健康咨詢描述:
男性患者,60歲,體重60kg,因腹痛、腹脹、陋吐、肛門停止排氣排便2天收入院?;颊哂袗盒摹I吐、乏力、尿少、頭暈等表現(xiàn),但無口渴。行X線檢查提示回腸梗阻。3年前曾因急性闌尾炎穿孔行聞尾切除手術(shù),體格檢查:體溫37.5℃,脈搏100次/分,血壓90/6mbg,呼吸22次/分?;颊呱裰厩宄?,舌、口唇干燥,面色潮紅,眼窩凹陷,皮膚彈性減低。右下腹見切口瘢痕,臍周見腸型、蠕動(dòng)波,全腹壓痛、無反跳痛、無肌緊張,腸鳴音亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈉135mmol/L,血鉀
3.0mmol/L,血氯93mmol/L,HCO;13mmol/L。尿比重1.032。紅細(xì)胞
6.0×1012/L,血紅蛋白160gL,血細(xì)胞比容0.58
請(qǐng)問:
1.該患者有哪些體液失調(diào)?
2.補(bǔ)液應(yīng)補(bǔ)多少?
3.補(bǔ)液應(yīng)補(bǔ)什么?
成年男性的體液量一般為體重的60%;成年女性的體液量約占體重的55%。小兒的脂肪較少,故體液量所占體兒童的體液量所占體重的比例即和成人相仿。液體平衡失調(diào)可造成機(jī)體各項(xiàng)平衡的紊亂。機(jī)體主要通過腎來維持體液的平衡,保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。腎的調(diào)節(jié)功能受神經(jīng)和內(nèi)分泌反應(yīng)的影響。一般先通過下丘腦-垂體后葉-抗利尿激素系統(tǒng)來恢復(fù)和維持體液的正常透壓,然后通過腎素-醛固酮系統(tǒng)來恢復(fù)和維持血容量。
溫馨提示:
急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。
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