異位妊娠失血性休克護理措施,有下面的介紹:
1.密切觀察生命體征,發(fā)現(xiàn)早期休克,做好記錄,去枕平臥,保暖,吸氧。
2.呼叫相關(guān)人員,建立靜脈通道快速補充晶體平衡液及血液,新鮮冰凍血漿,糾正低血壓;有條件的醫(yī)院應(yīng)做中心靜脈壓指導(dǎo)輸血補液。
3.血壓仍低時應(yīng)用升壓藥物及腎上腺皮質(zhì)激素,改善心及腎功能。
4.搶救過程中隨時做血氣分析檢查,及時糾正酸中毒。
5.防治腎衰,如尿、量少于25ML/H,尿比重高,應(yīng)積極快速補充液體,視尿量、是否增加。尿比重在1.010以下者,輸液要慎重,利尿時注意高鉀血癥。
6.保護心臟,出現(xiàn)心衰退時應(yīng)用強心藥物同時加用利尿藥物,如速尿20-40MG靜脈滴注,必要時4小時后可重復(fù)使用。
7.搶救過程中,應(yīng)注意無菌操作,并給予大劑量廣譜抗生素,預(yù)防感染。
失血性休克的處理原則是1、快速補液,先晶后膠,先快后慢、先鹽后糖、見尿補鉀。2、輸血。3、根據(jù)出血原因、部位止血。4、必要時應(yīng)用升壓藥,維持重要臟器的灌注
(一)補充血容量,恢復(fù)有效循環(huán)血量:1.專人護理休克病人,病情嚴(yán)重者應(yīng)置于重危病室,并設(shè)專人護理。2.建立靜脈通路:迅速建立1~2條靜脈輸液通道。3.合理補液:先輸入晶體液,后輸膠體液,4.記錄出入量,輸液時,尤其在搶救過程中,應(yīng)有專人準(zhǔn)確記錄。5.嚴(yán)密觀察病情變化
(二)改善組織灌注:休克體位:將病人頭和軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°2.使用抗休克褲,使血液回流入心臟,組織灌流。應(yīng)用血管活性藥物,可提升血壓,改善微循環(huán).使用時注意監(jiān)測血壓,調(diào)整輸液速度。
(三)增強心肌功能:心功能不全者,遵醫(yī)囑給予增強心肌功能的藥物,并注意觀察心率變化及藥物的副作用。
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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