敗血癥病原治療應(yīng)個體化,重視藥動學(xué)藥效學(xué),以確保安全有效,根據(jù)藥物敏感試驗選擇抗菌藥物,在未獲得病原學(xué)資料前,可行經(jīng)驗性抗菌治療,嚴(yán)重病例采用降階梯治療。
抗菌藥物治療的療程取決于感染的嚴(yán)重程度,患者的基礎(chǔ)疾病等綜合因素,一般療程為兩周左右,如有原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性感染病灶者適當(dāng)延長,通常用至體溫正常及感染癥狀體征消失后5~10天。合并感染性心內(nèi)膜炎者,療程應(yīng)為4~6周,建議治療期間動態(tài)監(jiān)測PCT水平,來評估敗血癥患者抗菌藥物使用的療程。
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