潰瘍性結(jié)腸炎合并嚴(yán)重貧血怎么辦？

      您好：近年來主要采用內(nèi)科綜合治療，控制急性發(fā)作，減少?gòu)?fù)發(fā)，防止并發(fā)癥。一、一般治療急性發(fā)作期，特別是重型和暴發(fā)型者應(yīng)住院治療，及時(shí)糾正水與電解質(zhì)平衡紊亂，待病情好轉(zhuǎn)后酌情給予流質(zhì)飲食或易消化、少纖維、富營(yíng)養(yǎng)飲食。二、水楊酸偶氮磺胺類藥物一般用水揚(yáng)酸偶氮磺胺吡啶（簡(jiǎn)稱SASP）作為首選藥物，適用于輕型或重型經(jīng)腎上腺糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者，療效較好。三、腎上腺糖皮質(zhì)激素適用于暴發(fā)型或重型患者，可控制炎癥，抑制自體免疫過程，減輕中毒癥狀，有較好療效。常用氫化考地松，或地塞米松每日靜脈滴注，療程7－10天，癥狀緩解后改用強(qiáng)的松龍口服，病情控制后，遞減藥量，停藥后可給水楊酸偶氮磺胺吡啶，發(fā)免復(fù)發(fā)。四、硫唑嘌呤為免疫抑制劑，適用于慢性反復(fù)發(fā)作者。五、抗生素對(duì)暴發(fā)型及重型者為控制繼發(fā)感染，可用氨芐青霉素、滅滴靈等治療。六、灌腸治療適用于輕型而病變局限于直腸，左側(cè)結(jié)腸的患者。七、手術(shù)治療并發(fā)癌變、腸穿孔、膿腫與瘺管、中毒性巨結(jié)腸經(jīng)內(nèi)科治療無效者均是手術(shù)的適應(yīng)證。病程一般呈慢性遷延過程。有反復(fù)急性發(fā)作者預(yù)后較差、輕型及長(zhǎng)期緩解者預(yù)后良好；暴發(fā)型、有并發(fā)癥或年齡在60歲以上者，預(yù)后很差。
      

      潰瘍性結(jié)腸炎又稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，主要累及直腸和結(jié)腸，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、粘液膿血便和里急后重,病情嚴(yán)重者便如白凍，可伴食欲不振、惡心嘔吐。常反復(fù)發(fā)作。本病與痢疾的臨床區(qū)別，主要是痢疾常在痢疾流行季節(jié)，有流行史和急性痢疾病史，抗菌藥物治療有效。中醫(yī)認(rèn)為本病主要是飲食不調(diào)，內(nèi)傷生冷，或脾胃素虛，不能勝濕，濕濁內(nèi)生，或感受寒濕濕熱。濕濁不化，下注大腸，凝滯氣血，蘊(yùn)結(jié)化熱，化腐成膿，傷及腸絡(luò)則出現(xiàn)腹痛、腹瀉、粘液膿血便和里急后重等癥。病久不愈，反復(fù)發(fā)作，脾病及腎，濕從寒化，則出現(xiàn)五更腹瀉，瀉下粘凍。辨證論治本人針對(duì)病因病機(jī)和臨床表現(xiàn)，經(jīng)反復(fù)觀察研究，以張仲景《傷寒論》半夏瀉心湯和王肯堂《證治準(zhǔn)繩》四神丸辨證加減組成系列方劑：半夏8-12g人參8-12g肉豆蔻6-10g五味子8-10g炙甘草6g黃連6-12g干姜6-10g補(bǔ)骨子8-12g吳茱萸6-10g黃芩8g大棗10枚水煎服，或水煎濃縮做丸散服。濕熱重或濕熱傷津者，去吳茱萸、肉豆蔻合葛根芩連湯；蘊(yùn)熱化毒者，加蒲公英、敗醬草；蘊(yùn)熱傷血者，加地榆、當(dāng)歸；濕滯氣郁者，加木香、玉片；脾胃虛弱者，去黃芩，減黃連，合四君子湯或參苓白術(shù)散；寒濕重者去黃芩，減黃連合理中湯；虛寒滑瀉不止者，合真人養(yǎng)臟湯。注意：只宜參考，如須采納，必須找中醫(yī)大夫指導(dǎo)。
      

      指導(dǎo)意見：
      您好：近年來主要采用內(nèi)科綜合治療控制急性發(fā)作減少?gòu)?fù)發(fā)防止并發(fā)癥一、一般治療急性發(fā)作期特別是重型和暴發(fā)型者應(yīng)住院治療及時(shí)糾正水與電解質(zhì)平衡紊亂待病情好轉(zhuǎn)后酌情給予流質(zhì)飲食或易消化、少纖維、富營(yíng)養(yǎng)飲食二、水楊酸偶氮磺胺類藥物一般用水揚(yáng)酸偶氮磺胺吡啶（簡(jiǎn)稱SASP）作為首選藥物適用于輕型或重型經(jīng)腎上腺糖皮質(zhì)激素治療已有緩解者療效較好三、腎上腺糖皮質(zhì)激素適用于暴發(fā)型或重型患者可控制炎癥抑制自體免疫過程減輕中毒癥狀有較好療效常用氫化考地松或地塞米松每日靜脈滴注療程7－10天癥狀緩解后改用強(qiáng)的松龍口服病情控制后遞減藥量停藥后可給水楊酸偶氮磺胺吡啶發(fā)免復(fù)發(fā)四、硫唑嘌呤為免疫抑制劑適用于慢性反復(fù)發(fā)作者五、抗生素對(duì)暴發(fā)型及重型者為控制繼發(fā)感染可用氨芐青霉素、滅滴靈等治療六、灌腸治療適用于輕型而蹭局限于直腸左側(cè)結(jié)腸的患者七、手術(shù)治療并發(fā)癌變、腸穿孔、膿腫與瘺管、中毒性巨結(jié)腸經(jīng)內(nèi)科治療無效者均是手術(shù)的適應(yīng)證病程一般呈慢性遷延過程有反復(fù)急性發(fā)作者預(yù)后較差、輕型及長(zhǎng)期緩解者預(yù)后良好；暴發(fā)型、有并發(fā)癥或年齡在60歲以上者預(yù)后很差。
      
      以上是對(duì)“潰瘍性結(jié)腸炎合并嚴(yán)重貧血怎么辦？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

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