傷及胸腺表面的淋巴干,目前限定性心臟病的手術年齡越來越小,而小兒胸腺較大,胸腺周圍和前縱隔的淋巴管在胸線前面匯合成前縱膈淋巴干為胸導管的主要分支。體外循環(huán)心臟直視手術時多采用正中手術切口需分離和選調甚至部分切除胸腺,故容易傷及此處淋巴干造成術后的乳糜胸。創(chuàng)傷,是乳糜胸的常見原因,胸導管可由于鈍性和穿透性創(chuàng)傷和外科手術過程的醫(yī)緣性因素而被損傷。常見的非創(chuàng)傷性損傷的機制是爆發(fā)性和鈍性創(chuàng)傷使脊柱過度伸長,而使心導管破裂,嘔吐和劇烈的咳嗽也會胸導管,高脂飲食后胸導管膨脹更容易發(fā)生自發(fā)性破裂。
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