鼻內(nèi)窺鏡可排除鼻咽癌嗎

      可以，鼻內(nèi)鏡檢查是一個(gè)檢查的工具，借用鼻內(nèi)鏡，讓眼睛能直接看到鼻咽部，鼻咽癌的確診肯定是靠病理。就只能看到鼻咽部到底有沒(méi)有東西，是什么樣一個(gè)外觀，再一個(gè)它有沒(méi)有糜爛、潰瘍，跟周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系。不是通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查來(lái)最后明確，而是通過(guò)這個(gè)檢查，根據(jù)大夫的臨床經(jīng)驗(yàn)，判斷它到底像什么，再可能取病理，通過(guò)病理來(lái)明確診斷。鼻咽癌實(shí)際上就是鼻咽部長(zhǎng)了癌癥，一般老百姓可能不太清楚鼻咽部的位置，從前鼻孔進(jìn)去大概6-8cm，從口腔上去的一個(gè)交匯點(diǎn)是鼻咽部，而且這個(gè)位置相對(duì)比較隱蔽。所以一般來(lái)說(shuō)鼻咽癌沒(méi)有太多的癥狀，很多病人很難早期發(fā)現(xiàn)。假如病人有的時(shí)候鼻涕里面帶血或者痰中帶血，或者出現(xiàn)一些耳朵的癥狀，可能常規(guī)要檢查一下鼻咽部。因?yàn)楸茄拾╅L(zhǎng)在鼻咽部，它出現(xiàn)一些癥狀跟它所處的位置是有關(guān)系的。因?yàn)樘[蔽所以不能早期發(fā)現(xiàn)，出血是因?yàn)槟[瘤潰爛或者糜爛，有出血通過(guò)痰或者擤鼻涕出來(lái)，可能有一些提示。因?yàn)楸茄什窟@個(gè)地方有咽鼓管跟中耳相通，如果因?yàn)楸茄拾┯绊懷使墓芄δ軙r(shí)，可能出現(xiàn)一些耳朵悶堵的癥狀。病人往往因?yàn)檫@兩個(gè)癥狀來(lái)就診，通過(guò)臨床檢查是鼻咽癌。鼻咽癌的檢查手段，最老的辦法是用電子鼻咽鏡，通過(guò)口腔反光鏡，看鼻咽部的情況，現(xiàn)在因?yàn)楸莾?nèi)鏡的發(fā)展，就更直觀了，通過(guò)鼻腔這個(gè)自然通道，可以直接到達(dá)鼻咽部，看鼻咽部的情況。如果鼻咽部有突出物，這個(gè)突出物到底光滑還是不光滑，表面有沒(méi)有糜爛、潰瘍，如果這個(gè)地方出現(xiàn)潰瘍或表面有糜爛，鼻咽癌可能性比較大。通過(guò)取活檢送病理，最后確診鼻咽癌，檢查只能是臨床考慮像鼻咽癌或者打個(gè)問(wèn)號(hào)，最后是靠病理去明確。