慢性淋巴細(xì)胞白血病脾大了嚴(yán)重嗎

      指導(dǎo)意見：
      慢性粒細(xì)胞白血病起病比較緩慢，多數(shù)表現(xiàn)為外周血粒細(xì)胞顯著的增多伴有成熟障礙，嗜堿性粒細(xì)胞也是增多的，而且有明顯的脾臟腫大，甚至是巨脾。慢性粒細(xì)胞白血病的自然病程分為慢性期、加速期和急變期，費(fèi)城染色體以及bcrabl融合基因是其標(biāo)志性的改變，慢性粒細(xì)胞白血病的早期常常沒有自覺的癥狀，往往在偶然情況下或者是常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)外周血白細(xì)胞升高或者是脾臟腫大而進(jìn)一步檢查確診的。對(duì)于慢?；颊叩钠⑴K腫大，可以見于90%的慢性粒細(xì)胞白血病的患者，部分患者就診的時(shí)候已經(jīng)達(dá)到了臍或者臍下，甚至延伸至了盆腔，脾臟質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，常常沒有壓痛，但是如果發(fā)生脾周圍炎的時(shí)候，可以有觸痛的情況。脾梗死的時(shí)候，出現(xiàn)劇烈的腹痛并且放射至左肩，脾大的程度和病情、病程特別是白細(xì)胞數(shù)密切相關(guān)。