蝶竇炎的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療兩種,各有其適應證。藥物治療包括:①鼻用糖皮質(zhì)激素:一線首選治療藥物,療程不少于12周。②口服糖皮質(zhì)激素:僅推薦用于伴鼻息肉者,尤其是嚴重復發(fā)性鼻息肉,可給予短期口服糖皮質(zhì)激素。③大環(huán)內(nèi)酯類藥物:主要應用于常規(guī)藥物治療效果不佳、無嗜酸粒細胞增多、血清總IgE水平不高且變應原檢測陰性的鼻竇炎患者,療程不小于12周。④抗菌藥物:急性發(fā)作時可酌情使用抗生素。⑤抗組胺藥和抗白三烯藥:對于伴有過敏性鼻炎的鼻竇炎,可使用抗過敏藥物。⑥黏液促排溶解劑:可用以作為輔助治療藥物。⑦減充血劑:可用于嚴重鼻塞和急性發(fā)作時,療程<7天。⑧鼻腔沖洗:推薦使用療程不少于4周。藥物治療無效后,內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)是首選的外科治療手段。適應證為:①影響竇口鼻道復合體或各鼻竇引流的明顯解剖學異常;②影響竇口鼻道復合體或各鼻竇引流的鼻息肉;③原則上須經(jīng)過不少于12周的規(guī)范化藥物治療后,癥狀改善不滿意;④出現(xiàn)顱、眶等并發(fā)癥。
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