得了乳糜腹乳糜胸怎么辦

      乳糜胸一旦確診,應(yīng)立即采取禁食,輸血,靜脈補(bǔ)液,高營養(yǎng)支持,胸腔穿刺或閉式引流可使肺完全膨脹.惡性腫瘤引起者應(yīng)以放射治療腫瘤.1/2病人可通過保守治療,而另1/2病人需要手術(shù).1.手術(shù)適應(yīng)癥：發(fā)病急且由創(chuàng)傷引起；胸液進(jìn)行性增加,引起后未見減少；一般情況尚好,非惡性腫瘤侵犯引起的；保守治療是無效的,應(yīng)給予積極手術(shù).2.術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前充分糾正營養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂,給予輸血,高蛋白,控制呼吸道感染,術(shù)前3~4小時(shí)給予高脂肪飲食,有助術(shù)中找尋胸導(dǎo)管和其破損部位.3.手術(shù)治療：(1)麻醉氣管插管靜脈復(fù)合麻醉.(2)臥位常取左臥位,右側(cè)手術(shù),也可做左側(cè)手術(shù).(3)經(jīng)右胸結(jié)扎胸導(dǎo)管右后外側(cè)切口經(jīng)5或6肋間進(jìn)胸,吸凈胸內(nèi)積液,將肺推向前方,暴露后縱隔,在奇靜脈于主動(dòng)脈之間尋找白色半透明4~5mm粗的胸導(dǎo)管,在破損兩端用粗線雙重結(jié)扎,然后用紗布吸干積液,仔細(xì)觀察有無漏出.(4)經(jīng)左胸結(jié)扎胸導(dǎo)管則在主動(dòng)脈上方切開縱隔胸膜,在鎖骨下動(dòng)脈后方找出胸導(dǎo)管,雙重結(jié)扎,如破損在主動(dòng)脈弓下,則按右進(jìn)胸方法,在奇靜脈和主動(dòng)脈之間尋找胸導(dǎo)管,并予結(jié)扎.(5)手術(shù)結(jié)果除惡性腫瘤侵犯和壓迫引起者外