破傷風(fēng)和病毒性腦炎有關(guān)系嗎

      很明顯的鑒別點(diǎn)就是破傷風(fēng)有受傷病史，而這一點(diǎn)腦膜炎則不一定。因此誤診率比較低，但是病毒性腦膜炎容易和其他的類型或疾病混肴。
      病毒性腦膜炎容易誤診的疾病：
      1.中毒性痢疾：發(fā)病更急，一開(kāi)始即有高熱，抽搐發(fā)生較早，有些患者有膿血大便，如無(wú)大便，可用生理鹽水灌腸后，留糞便標(biāo)本鏡檢，可發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞。
      2.結(jié)核性腦膜炎：患者起病前身體健康欠佳，可能發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)核病灶，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，腦脊液含糖量及氯化物降低，蛋白含量高，放置后可有薄膜形成，有時(shí)涂片抗酸染色，可檢出結(jié)核菌。
      3.化膿性腦膜炎：患者身體其他部分可同時(shí)存在化膿病灶或出血點(diǎn)。腦脊液混濁或膿性，白細(xì)胞數(shù)多在2×109/l以上，有大量膿細(xì)胞，涂片或細(xì)菌培養(yǎng)檢查可發(fā)現(xiàn)致病菌。
      4.流行性腮腺炎腦膜腦炎：多有接觸腮腺炎患者的病史，多發(fā)生在冬春季節(jié)，注意檢查腮腺是否腫脹。臨床上有先發(fā)生腦膜腦炎后出現(xiàn)腮腺腫大的，如腮腺腫脹不明顯，可作血和尿淀粉酶測(cè)定。
      5.腦型瘧疾：除中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征外，多有不規(guī)則畏寒、發(fā)熱和出汗，腦脊液無(wú)顯著變化，肝脾多腫大，血涂片可查見(jiàn)瘧原蟲(chóng)。
      6.其他病毒性腦炎：柯薩奇病毒(a9、b1-8)、埃可病毒(4、6、9)、淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎病毒、單純皰疹病毒，和其他病毒引起的散發(fā)性腦炎，在臨床上很難與乙腦鑒別，須依靠血清學(xué)檢查與病毒分離。