AST/ALT指數(shù)為1.45是正常的嗎？

      你好！首先祝你早日恢復(fù)健康！我來和你談?wù)勱P(guān)于“轉(zhuǎn)氨酶高”的問題。很多患者因轉(zhuǎn)氨酶增高，擔(dān)心自己患了嚴(yán)重的肝臟疾病。其實單純的轉(zhuǎn)氨酶增高不一定都是肝病。很多疾病都可引起轉(zhuǎn)氨酶增高，甚至健康人也可出現(xiàn)。現(xiàn)將有關(guān)轉(zhuǎn)氨酶的情況詳細(xì)介紹如下。1）什么是轉(zhuǎn)氨酶身體內(nèi)約有22種氨基酸可以進(jìn)行轉(zhuǎn)氨反應(yīng)，各種氨基酸轉(zhuǎn)氨反應(yīng)時，都需要特殊的轉(zhuǎn)氨酶。因此，身體內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶不止一種。目前臨床診斷中常用的有谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶等。2）表示轉(zhuǎn)氨酶的單位是什么意思檢查轉(zhuǎn)氨酶的方法有分光光度法、紙上層析法及光電比色法三種。其中光電比色法比較常用，它的一個單位是指一毫升血清在26℃培養(yǎng)20分鐘后產(chǎn)生一微克丙酮酸的活力。一個病人在不同醫(yī)療單位檢查時，因所用方法不同，結(jié)果也可能不一致，孤立地看轉(zhuǎn)氨酶一項是片面的。3）體內(nèi)哪些組織有轉(zhuǎn)氨酶體內(nèi)尤以骨骼肌、肝、心、腦、腎、胰、脾等轉(zhuǎn)氨酶活力最強(qiáng)。此外，睪丸、肺、消化道、紅細(xì)胞、血小板、血清等，也含有不同活力的轉(zhuǎn)氨酶。不同的組織所含的各種轉(zhuǎn)氨酶的多寡也不一致，比如谷丙轉(zhuǎn)氨酶按其含量多寡為：肝、腎、心肌、腦；而谷草轉(zhuǎn)氨酶之次序為：心肌、腦、肝、腎。當(dāng)含有轉(zhuǎn)氨酶的組織細(xì)胞發(fā)生破壞或損害時，相應(yīng)的轉(zhuǎn)氨酶則可進(jìn)入血流引起血清內(nèi)酶活力的增高，可以作為判斷某一器官疾病的指標(biāo)。4）哪些疾病轉(zhuǎn)氨酶可增高就谷丙酶而論，顯著增高者有急性傳染性肝炎、血清性肝炎；中度增高者有遷延型肝炎、慢性肝炎活動期、肝硬變代償期、阻塞性黃疸、彌漫性肝癌、急性風(fēng)濕熱、心肌梗死；輕度升高者有氯丙嗪肝炎、阿米巴肝膿腫、晚期血吸蟲病及銻劑治療中毒、急性胰腺炎、膽囊炎、風(fēng)濕活動性心臟病、風(fēng)濕性心肌炎、中毒性休克、流感、前列腺肥大、營養(yǎng)性肝病、多囊肝、肺結(jié)核、郁血肝、網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥、腦出血等。5）轉(zhuǎn)氨酶在肝炎過程中的規(guī)律急性肝炎在癥狀出現(xiàn)前即可能有谷丙酶增高，但究竟是在癥狀出現(xiàn)前多少天，尚無確切資料。個別病例被觀察到在癥狀出現(xiàn)前10天、27天、65天即有谷丙酶增高。急性肝炎出現(xiàn)癥狀后，通常在3周內(nèi)升至高峰，4--6周下降，7周后進(jìn)入正常范圍。亦有部分病例在兩個月恢復(fù)正常者。一般說來。谷丙酶的恢復(fù)略遲于臨床癥狀的恢復(fù)。無黃疸型肝炎谷丙酶陽性者，一般說來比黃疸型者低，由于各家報告的病程或病期不同，其陽性率為25--66.7％不等。痊愈之病例亦多在4--5周內(nèi)下降至正常，少數(shù)病例于一年后仍持續(xù)增高。遷延性或慢性肝炎谷丙酶升高者約占59.4％左右。癥狀明顯時谷丙酶較高，反之，癥狀消退時谷丙酶亦較低。6）哪些藥物可使轉(zhuǎn)氨酶升高凡是對肝臟有毒性影響的藥物，如安眠藥、麻醉藥、銻劑、砷劑等，可使谷草酶為明顯。7歲以上的學(xué)齡兒童、青年、壯年及老年人之谷丙酶活力無大的差異。正常成人一日間不同時間之檢查，或連續(xù)數(shù)日的檢查，亦有一定波動。必須從病史、癥狀結(jié)合體征及化驗檢查進(jìn)行全面分析。如果谷丙酶升高的程度不超出正常值的一倍，也可能無任何臨床意義，可作為繼續(xù)觀察的對象，短期內(nèi)復(fù)查一次。如果復(fù)查仍稍高或初次檢查時即明顯升高，兼有(或無)隱昧之癥狀及體征，則應(yīng)深入地作更詳細(xì)的檢查。根據(jù)具體情況，可作十二指腸引流、膽囊造影、乙狀結(jié)腸鏡檢查及活檢、大便孵化毛蚴等。如仍不能明確診斷，必要時可考慮肝穿刺活檢，切忌草率地把谷丙酶升高都認(rèn)為是肝炎。對肝炎患者谷丙酶長期不恢復(fù)正常，除考慮肝炎病變之遷延反復(fù)外，還應(yīng)該想到脂肪肝的可能。近年平觀察一部分肝炎患者，由于長期何處及攝取豐富的營養(yǎng)，體重逐漸增加，癥狀雖減輕甚或基本消失，但體力反而下降，肝功能亦不恢復(fù)，甚或脂肪肝形成。故對肝炎患者的治療，在一定時期休息及營養(yǎng)確甚重要，但過長時間的或片面地強(qiáng)調(diào)休息及營養(yǎng)，以致攝取過多，消耗過少，未也必有益。如果用藥種類太多或用藥時間太長，有時還可能得到相反的結(jié)果。因為多數(shù)藥物都在肝臟內(nèi)處理，經(jīng)常用多種藥物及長時間的治療，則會增加肝臟的負(fù)擔(dān)。因此，對于長期輕度谷丙酶升高而又無體征變化或其他肝功變化的患者，除一般生活上注意及定期觀察外，不一定需要長期的藥物治療。以上回答如果滿意，請不要辜負(fù)我的一片好意，即使點擊“采納為答案”。