該病可以通過藥物治療、心理治療和行為訓(xùn)練等方法,進(jìn)行綜合性治療。
藥物治療
情感穩(wěn)定劑:包括鋰鹽,如碳酸鋰、丙戊酸鹽;丙戊酸鈉注、雙丙戊酸鈉、拉莫三嗪等。
抗精神病藥:處于躁狂發(fā)作,或伴有精神病癥狀的患者,需進(jìn)行抗精神病治療,如奧氮平、喹硫平、阿立哌唑等。
抗焦慮藥和安眠藥:如合并焦慮或失眠等,可用具苯二氮卓類抗焦慮藥,如勞拉西泮、阿普唑侖等,或非苯二氮卓類抗焦慮藥,如丁螺環(huán)酮、坦度螺酮等;如合并睡眠障礙,可用安眠藥,如佐匹克隆、唑吡坦等。
苯二氮卓類藥,兼具抗焦慮和改善睡眠的作用,但有一定成癮風(fēng)險,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
電抽搐治療
電抽搐治療安全性高,治療效果好。對于急性躁狂發(fā)作、急性抑郁發(fā)作患者,電抽搐治療可快速緩解癥狀,促進(jìn)藥物有效發(fā)揮作用,減低沖動攻擊和自殺行為風(fēng)險。
改良電抽搐治療可配合肌松藥和快速麻醉技術(shù),效果較好,患者的不良反應(yīng)、不舒適感均較少,但在使用時需做麻醉評估。
心理治療
心理治療可改善患者的認(rèn)知或行為缺陷,提高生活質(zhì)量和幸福感,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。具體包括:認(rèn)知行為治療有助于改善患者的認(rèn)知或行為缺陷。
家庭聚焦療法適用于存在高情感表達(dá)家庭環(huán)境的患者。
人際社會節(jié)奏治療:適用于人際關(guān)系匱乏、社會節(jié)律紊亂的患者。
辯證行為療法適用于存在高自殺傾向、情緒調(diào)節(jié)異常的患者。
靜觀認(rèn)知療法:可有效提高患者的情感知覺、以及自我否定的態(tài)度,改善其情緒不穩(wěn)定性,減少殘留癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)。
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