健康咨詢描述: 2021年8月3日做肺部CT增強(qiáng),檢查報告如圖,前天患者告知左側(cè)肋下疼痛,因醫(yī)院設(shè)備條件有限,目前無法做進(jìn)一步檢查,請醫(yī)生幫忙看看,現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦,如需進(jìn)一步檢查,需要前往疫情高風(fēng)險地區(qū)。
你好,肺部CT平掃見左肺下葉后基底段胸膜下有一2×4厘米軟組織團(tuán)塊影,進(jìn)一步做增強(qiáng)CT掃描,見邊界清楚,周圍明顯強(qiáng)化的病灶,這種情況不太像常見的肺癌,因?yàn)榉伟?yīng)該是邊界不清楚、周圍組織浸潤,占位內(nèi)部也是強(qiáng)化而不是周圍明顯強(qiáng)化,并且如果患者說左側(cè)肋下疼痛是近幾天才出現(xiàn)的癥狀的話,考慮更不太像腫瘤,因?yàn)槿绻悄[瘤的話,應(yīng)該有比較長時間的不適癥狀,看一下患者是否有發(fā)熱、咳嗽以及血常規(guī)是否有感染的表現(xiàn)。另外看一下是否有肺癌腫瘤標(biāo)記物方面的化驗(yàn)。目前肺部CT沒有見到縱隔腫大淋巴結(jié),沒有見到胸腔積液,如果能夠進(jìn)一步檢查這個占位的部位在胸膜下,應(yīng)該可以做穿刺活檢,當(dāng)然如果有條件,PET/CT,也是一個無創(chuàng)、非常準(zhǔn)確的檢查。
你的左側(cè)胸疼,但是檢查的結(jié)果可不像你說的是囊腫,他考慮是腫瘤的,那你應(yīng)該進(jìn)一步確診一下,到底是不是腫瘤,如果是腫瘤一定要做手術(shù)的,檢查神經(jīng)元特異性烯醇化酶,如果超過正常值的10倍,就可以診斷是肺癌。
目前主治醫(yī)師建議做穿刺,但是需要轉(zhuǎn)院至荊州,荊州目前為疫情高風(fēng)險地區(qū),請問必須做穿刺么?
主要是確定你這個疾病的性質(zhì),胸腔積液有的就是腫瘤引起的
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