慢性腎衰引起貧血的主要原因

      指導(dǎo)意見：
      第一，是促紅細(xì)胞生成素相對(duì)缺乏，這是腎性貧血最主要的原因，這時(shí)促紅細(xì)胞生成素，雖然在正常范圍，但是受損的腎臟對(duì)貧血時(shí)的缺氧刺激，不能產(chǎn)生足夠的反應(yīng)，導(dǎo)致一批EPO的相對(duì)缺乏。第二是紅細(xì)胞壽命縮短，尿毒癥毒素可能通過損傷紅細(xì)胞膜上的三磷酸腺苷酶，使紅細(xì)胞膜脆性增加，紅細(xì)胞壽命變短。第三是尿毒癥毒素及紅細(xì)胞抑制因子，影響骨髓造血。第四鐵缺乏，主要與患者攝入不足，胃腸道出血，以及血液透析丟失相關(guān)。第五，是慢性失血，血液透析和管路凝血和殘血，胃腸道出血都導(dǎo)致患者的慢性失血。第六，繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)，甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)會(huì)抑制骨髓紅系造血。