房室傳導(dǎo)阻滯1級怎么治療

      指導(dǎo)意見：
      一度房室傳導(dǎo)阻滯，是指房室傳導(dǎo)的時間延長，超過了正常范圍，但是每個心房的激動都能夠傳到心室，所以又稱為房室傳導(dǎo)延遲。一度房室傳導(dǎo)阻滯通常不產(chǎn)生血流動力學(xué)的改變，所以在臨床上對于無癥狀，也沒有低血壓以及竇性心動過緩的一度房室傳導(dǎo)阻滯，通常是不需要特殊處理的，主要是針對原發(fā)病因的治療，對于心率較慢，又有明顯癥狀的一度房室傳導(dǎo)阻滯，可用阿托品和氨茶堿口服。青少年患者出現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，但是沒有明顯的癥狀，經(jīng)抗風(fēng)濕治療后，P-R間期恢復(fù)正常，應(yīng)當(dāng)考慮是風(fēng)濕熱所致。位于希浦系統(tǒng)內(nèi)的一度房室傳導(dǎo)阻滯無癥狀的患者，必須緊密的隨訪觀察，因為可能突然轉(zhuǎn)變?yōu)槎榷偷姆渴覀鲗?dǎo)阻滯，甚至?xí)D(zhuǎn)變?yōu)楦叨然蛉鹊姆渴覀鲗?dǎo)阻滯。如果患者有暈厥的發(fā)病病史，又排除了其他的原因，盡管心電圖上只有一度房室傳導(dǎo)阻滯，但希氏束電圖證實了是希氏束內(nèi)或者希氏束下的一度阻滯，仍應(yīng)考慮安裝起搏器治療。當(dāng)患者有暈厥史，心電圖P-R間期正常，但是希氏束圖表現(xiàn)為HV間期顯著延長的患者，也應(yīng)當(dāng)考慮起搏器治療。