我是一名乙肝大三陽患者。
健康咨詢描述： 我肝功能正常，乙肝病毒量10的8次方。我母親有乙肝，父親沒有。所以家里兄弟姐妹幾個也都傳染了，我也是發(fā)現(xiàn)乙肝十幾年了，也沒有治療，我母親今年七十六歲，肝功能也算正常，最近一次可能熬夜引起的，還是其他原因，膽紅素輕微偏高，多半時候是正常的。我的問題是，有的醫(yī)生說我需要抗病毒治療，因為我年齡超過30了，母親有乙肝也算家族史了，我也不知道算不算家族史，有的醫(yī)生說還不需要抗病毒，說身體還不適應(yīng)，我問問我這種情況到底需不需要抗病毒治療？希望專業(yè)醫(yī)生一針見血的解釋一下，模棱兩可的那種就不需要解釋了，我在新疆一個偏僻小縣城，醫(yī)師力量薄弱，所以想知道專業(yè)的回答，幫幫我吧，白衣天使們。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
您這個情況，是乙肝大三陽，肝功能輕微異常，病毒高載量，年齡32歲。檢查結(jié)果中沒進行甲胎蛋白和上腹部B超及肝臟彈性檢測。根據(jù)您的病情，建議就是盡量完善上述的檢查。至于抗病毒治療，因為目前一旦抗病毒治療需要長期服用核甘類藥物（至少五年以上），不知道您能不能堅持長期服藥治療以及當?shù)厮幬飪r格能不能接受（在我們這里抗病毒藥物已經(jīng)非常便宜的，5.5元一盒藥物能服用28天）。如果能接受和堅持服用抗病毒藥物，可以考慮進行治療。
如果抗病毒對我有利，我可以堅持每天吃藥，藥價格也便宜，主要就是我不知道吃藥對我好不好？有的醫(yī)生說我目前也不需要抗病毒，身體還不適應(yīng)，因為說什么轉(zhuǎn)氨酶正常，我糾結(jié)的是我現(xiàn)在抗病毒治療好還是以后肝功能像他們說的不正常了在治療？如果現(xiàn)在吃藥比我不吃藥好那我肯定想吃藥，醫(yī)生您說我這種情況現(xiàn)在可以吃藥是嗎？
大三陽患者，病毒量大于四次方就是抗病毒治療指針。你目前病情是符合乙肝指南治療指針的。
李醫(yī)生，那我是不是就可以不聽那些醫(yī)生的話了，他們說等肝功能不正常了再去治療，怕現(xiàn)在吃藥的話以后病毒下降到一定程度就不下降，到時候進退兩難，應(yīng)該不會有這種情況吧？因為每個醫(yī)生說的不一樣，所以我被迷惑了
進行抗病毒治療，大多數(shù)患者都會降至檢測下線的。當然也有少數(shù)患者應(yīng)答不完全或沒有應(yīng)答。但這些和抗病毒藥物沒有關(guān)系的，是因為病毒變異導(dǎo)致。這個情況我們可以考慮換藥或聯(lián)合用藥?？傊@些都在后期考慮的問題。和你目前需不需要治療沒有關(guān)系。真的出現(xiàn)沒有應(yīng)答或應(yīng)答不佳你以后服藥也是這樣的結(jié)果。
李醫(yī)生，只要我目前這種情況，抗病毒比不抗病毒好，那我肯定聽你的抗病毒治療！如果確定了我明天就開始吃藥，因為我在新疆一個偏遠小縣城，醫(yī)師力量薄弱，所以希望您給我專業(yè)權(quán)威的答復(fù)。可能這種回答對您沒什么，但是對于我特別重要，所以您確定我需要抗病毒那我就明天吃藥了，本地醫(yī)生給我開的替諾福韋。
可以使用替諾福韋進行抗病毒治療。并且你哪的醫(yī)生很專業(yè)的，治療方案也完全符合滿乙肝指南治療規(guī)范。
像這種情況的話，你的病毒含量并不算特別高，不過建議你，既然你這樣說了，最好服用一些抗病毒的藥物，比如恩替卡韋，日常也可以服用一些護肝片，另外飲食要以清淡為主，避免辛辣刺激性油膩性的食物，日常多注意休息，避免熬夜的情況，抽煙飲酒都要避免，可多做一些體育鍛煉，增強自身的免疫能力
抗病毒藥不是一吃就不能停藥嗎？吃好幾年，我到底和護肝片一起吃還是只吃其中一種，您能詳細講一講嗎？
肯定是要堅持服用的。不是不能停。是要服用一定的時間。暫時先不用吃護肝片，肝功能受損后再服用。
那就是確定我需要抗病毒治療是嗎？
嗯，服用藥物吧
嗯嗯，謝謝你。您是根據(jù)哪些條件判斷我需要抗病毒呢？我想知道一下行嗎？
大三陽，病毒量。以及肝功能有一點輕微受損，但不能排除是否為日常飲食及作息導(dǎo)致的。暫時不用護肝片。
你這種情況需要抗病毒治療，因為乙肝病毒的復(fù)制量明顯偏高，而且有肝功能的損害，不排除有乙肝病毒的活動，甚至爆發(fā)，建議盡快抗病毒治療，注意嚴密的監(jiān)測乙肝病毒的DNA復(fù)制量肝功能和肝臟B超。
以上是對“我是一名乙肝大三陽患者?！边@個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
康醫(yī)生，你好 我平時膽紅素也正常，偶爾輕微偏高，我這種情況肝功能正常情況下需不需要抗病毒治療呢？希望您專業(yè)角度回答一下行嗎？
如果肝功能正常的話不急于抗病毒，因為抗病毒的話一般來說需要長期用藥，但是抗病毒的話會對以后有一定的幫助。
是不是抗病毒利大于弊？如果好我就吃抗病毒藥。你給個建議吧。
可以先用恩替卡韋抗病毒治療
病情分析：
屬于家族遺傳表現(xiàn)，因為母親有乙肝，可以通過母乳，或者生活接觸，比如牙刷飲食等情況。父親應(yīng)該注射過疫苗所以沒有感染。
指導(dǎo)意見：
不管多大年紀，只要病毒量高了，就需要抗病毒治療，雖然現(xiàn)在膽紅素只是輕微升高，但也需要立即治療，避免他進一步升高，以及其他指標升高，損傷肝臟功能。
醫(yī)生，你好， 但是有的醫(yī)生說目前不需要抗病毒治療，因為還沒有達到身體適應(yīng)抗病毒的標準，什么轉(zhuǎn)氨酶異常了才需要，我也不知道，我這種情況到底需不需要抗病毒？每個醫(yī)生怎么說的不一樣。希望醫(yī)生們對癥下藥我的這種情況，我需要一個專業(yè)權(quán)威的回答，不想要兩種回答，醫(yī)生您怎么看？
我建議要進行抗病毒治療，因為現(xiàn)在確實是有膽紅素升高表現(xiàn)了。要把膽紅素降下來。
我膽紅素有時候正常，偶爾就是偏高一點，但是我經(jīng)常尿液是黃的。
尿液過度黃，可能是肝功能代謝不好引起的，建議您先治療一段時間，不要啥都不處理。先用一段時間恩替卡韋分散片配合和絡(luò)舒肝片
醫(yī)生，抗病毒藥不是一吃就不能停藥嗎？本地小縣城醫(yī)生給我開的，替諾福韋，我糾結(jié)要不要吃，因為一吃就不能停藥，是嗎？我現(xiàn)在是吃你說的這個藥還是本地醫(yī)生給我開的這個藥，還有尿黃是吃和洛舒肝片嗎？
替諾福韋酯也可以吃，不是吃了就停不下來，你需要用，尿黃可以吃洛舒肝片
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