心肌梗死的臨床診斷需根據(jù)病史,心電圖和血清酶的變化而做出。首先要有臨床癥狀,如持續(xù)性的胸痛,典型的心肌缺血的發(fā)作,胸前區(qū)胸骨后的疼痛壓榨,嚴重心律失常并且持續(xù)30分鐘以上,還有頻死感,大汗淋漓,甚至可能會有心源性休克的表現(xiàn)。有時伴有心電圖改變。如心電圖會出現(xiàn)Q波,心電圖表明缺血出現(xiàn)ST段抬高。還可以通過血常規(guī),血清心肌酶譜升高與回落。也能夠支持心肌梗死的診斷。另外則有一些急性心肌梗塞復發(fā)或可能有擴展。確診后一定要積極搶籌,迅速開放靜脈通路進行溶栓,必要時做支架手術。
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