腦溢血病人需要檢查心臟嗎

      實驗室檢查1.腦脊液檢查由于現(xiàn)代影像診斷技術的發(fā)展和應用，診斷明確者，一般不做腦脊液檢查，以防腦疝發(fā)生。但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時，腰穿仍有一定診斷價值。腦出血后由于腦組織水腫，顱內壓力一般較高，80%患者在發(fā)病6h后，由于血液可自腦實質破入到腦室或蛛網(wǎng)膜下隙而呈血性腦脊液。所以腦脊液多數(shù)呈血性或黃色，少數(shù)腦脊液清亮，因此，腰穿腦脊液清亮時，不能完全排除腦出血的可能。術前應給脫水劑降低顱內壓，有顱內壓增高或有腦疝的可能時，應禁忌做腰穿。2.血常規(guī)、尿常規(guī)和血糖重癥腦血管病患者在急性期血常規(guī)檢查可見白細胞增高?？捎心蛱桥c蛋白尿陽性。腦出血急性期血糖增高由應激反應引起。血糖升高不僅直接反映機體代謝狀態(tài)。而且反映病情的嚴重程度。血糖越高，應激性潰瘍、腦疝、代謝性酸中毒、氮質血癥等并發(fā)癥發(fā)生率越高，預后越差。影像學檢查1.CT檢查臨床疑診腦出血時首選CT檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫，邊界清楚，并可確定血腫部位、大小、形態(tài)，以及是否破入腦室、血腫周圍水腫帶和占位效應等;如腦室大量積血可見高密度鑄型，腦室擴張。l周后血腫周圍可見環(huán)形增強，血腫吸收后變?yōu)榈兔芏然蚰倚宰?。CT動態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)進展型腦出血。2.MRI檢查可發(fā)現(xiàn)CT不能確定的腦干或小腦小量出血，能分辨病程4～5周后CT不能辨認的腦出血，區(qū)別陳舊性腦出血與腦梗死，顯示血管畸形流空現(xiàn)象。并可根據(jù)血腫信號的動態(tài)變化(受血腫內血紅蛋白變化的影響)判斷出血時間。①超急性期(0～2h)：血腫為T1低信號、T2高信號，與腦梗死不易區(qū)別;②急性期(2～48h)：為T1等信號、T2低信號;③亞急性期(3天～3周)：T1、T2均呈高信號;④慢性期(>3周)：呈Tl低信號、T2高信號。