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現(xiàn)在不確定是不是宮外孕?

女 | 28歲 懸賞10個(gè)健康幣 2021-07-23 14:54:32 5人回復(fù) 來(lái)自西安市

健康咨詢描述: 上個(gè)月15號(hào)來(lái)的月經(jīng),這個(gè)月14號(hào)試紙測(cè)的懷孕,15號(hào)的時(shí)候去醫(yī)院hcg107,陰超沒(méi)有看到任何東西,有出血,但是左側(cè)有個(gè)團(tuán)塊回聲,19號(hào)再測(cè)hcg175,陰超顯示和之前一樣,也是有出血,今天又測(cè)了hcg25.66下降了,陰超顯示如下圖,今天突然出血了多了很多還排出一坨東西一直出血感覺(jué)跟來(lái)例假的痛經(jīng)差不多,這是什么情況,是宮外孕嗎?19號(hào)和今天的檢查單都在下面


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

童焰
童焰 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 陰道炎,子宮內(nèi)膜炎,子宮肌瘤等婦科及婦科腫瘤相關(guān)疾 幫助網(wǎng)友:11092
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2021-07-23 14:58:49 我要投訴

      你的血檢HCG呈現(xiàn)明顯的下降,而且出現(xiàn)出血較多,有明顯的痛經(jīng)現(xiàn)象,因此考慮應(yīng)該是生化妊娠,生化妊娠類似于臨床上的亞流產(chǎn),你現(xiàn)在注意觀察出血的情況,然后在三天以后再次復(fù)查,觀察HCG的變化情況。

2021-07-23 15:00 ask75956622pt 追問(wèn)

但是剛才去洗手間的時(shí)候排出來(lái)一些東西這是不是流掉了還是宮外孕還在

2021-07-23 15:01醫(yī)生回答:

這個(gè)屬于是脫落的子宮內(nèi)膜,你現(xiàn)在來(lái)看應(yīng)該不是宮外孕。

2021-07-23 15:06 ask75956622pt 追問(wèn)

但是宮腔內(nèi)一直沒(méi)有孕囊還出血多現(xiàn)在

2021-07-23 15:08醫(yī)生回答:

因?yàn)槟愕臄?shù)值比較低在宮腔內(nèi)還看不到孕囊

2021-07-23 15:09 ask75956622pt 追問(wèn)

宮外有回聲團(tuán)有檢測(cè)到

2021-07-23 15:11醫(yī)生回答:

那你可以在明后天去醫(yī)院再次復(fù)查觀察血HCG的變化情況,以及B超檢查看查看異常回聲的變化。

王歆宏
王歆宏 淮安市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 盆腔炎, 宮頸炎,宮頸糜爛,子宮肌瘤,子宮腺肌癥 幫助網(wǎng)友:71921
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2021-07-23 15:00:44 我要投訴

      你好,根據(jù)您上傳的這些報(bào)告單目前的情況下是體內(nèi)有個(gè)妊娠存在,但是B超下并沒(méi)有明確看到孕囊著床在何處,還必須要做B超復(fù)查,直到明確診斷為止,如果始終宮腔內(nèi)外都看不到孕囊而HCg逐漸下降,又有陰道出血,要考慮是生化妊娠。

2021-07-23 15:03 ask75956622pt 追問(wèn)

這個(gè)是今天測(cè)的血是下降了今天出血特別多鮮紅的還有東西排出來(lái)有輕微的腹部不舒服。b超顯示左側(cè)有團(tuán)狀混合回聲又有無(wú)回聲區(qū)這個(gè)是前兩次b超是沒(méi)有的

2021-07-23 15:06醫(yī)生回答:

這個(gè)回聲團(tuán)也不能證明就是孕囊啊,流出來(lái)的東西呢,最好能把流出來(lái)的東西送到醫(yī)院做病理檢查,就知道究竟是什么。

2021-07-23 15:08 ask75956622pt 追問(wèn)

我把這個(gè)流出來(lái)的丟了,現(xiàn)在也不知道怎么辦,早上剛檢查完這會(huì)才排出來(lái)的

2021-07-23 15:09醫(yī)生回答:

如果有絨毛一樣的東西排出來(lái),那考慮那個(gè)就是胚胎

2021-07-23 15:11 ask75956622pt 追問(wèn)

怎么區(qū)分脫膜和絨毛的胚胎呢,我現(xiàn)在排的這個(gè)東西不知道是啥

2021-07-23 15:12醫(yī)生回答:

肉眼無(wú)法區(qū)別,所以要送醫(yī)院化驗(yàn)

孟麗燕
孟麗燕 昆明市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 子宮肌瘤,盆腔炎,陰道炎,月經(jīng)不調(diào)等婦科疾病。 幫助網(wǎng)友:16609
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2021-07-23 15:03:12

      根據(jù)你的這種情況的話,這個(gè)應(yīng)該是有宮外孕的這個(gè)可能的,因?yàn)閿?shù)據(jù)也是不高的,有下降的,還有左側(cè)有一個(gè)團(tuán)身的這種情況的話,這個(gè)一般都是有可能宮外孕這種情況需要按醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)治療的,還有就是先保守治療看看。
      以上是對(duì)“現(xiàn)在不確定是不是宮外孕?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王秀杰
王秀杰 朝陽(yáng)縣中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)產(chǎn)科助產(chǎn)技術(shù),婦科陰道炎,異位妊娠,子宮及卵巢 幫助網(wǎng)友:50481稱贊:3
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2021-07-23 15:02:21 我要投訴

      你好,抽血化驗(yàn)血HCG值升高后又下降,而且陰道有大量的流血的情況,你的情況要警惕生化妊娠的可能,但是從超聲檢查的結(jié)果來(lái)看,左側(cè)附件區(qū)有包塊確實(shí)也要警惕宮外孕的可能的。如果沒(méi)有去劇烈的腹痛,HCG值很低,可以觀察的,如果出現(xiàn)了劇烈腹痛,建議醫(yī)院就診。

2021-07-23 15:05 ask75956622pt 追問(wèn)

今天出血確實(shí)很多還有東西排出不知道這個(gè)排出來(lái)的是什么東西下面是今天測(cè)的血和剛排出來(lái)東西,出血量這會(huì)挺多的

2021-07-23 15:07醫(yī)生回答:

你好,如果出血量很多考慮是生化妊娠的可能性大,一般宮外孕出血量都很少的。

2021-07-23 15:08 ask75956622pt 追問(wèn)

這個(gè)是今早上測(cè)的血和剛排出來(lái)的東西

2021-07-23 15:09醫(yī)生回答:

流出來(lái)的東西應(yīng)該是蛻膜組織,這個(gè)血HCG值很低了,可以一周后再檢測(cè),如果降到正常,就不用擔(dān)心了。

2021-07-23 15:10 ask75956622pt 追問(wèn)

這個(gè)脫膜組織排出是好還是壞孕囊就拍不出來(lái)嗎?現(xiàn)在一直出血了比較多影響嗎

2021-07-23 15:13醫(yī)生回答:

你好,排出來(lái)是好事,如果沒(méi)有大量的血塊或者是明顯超過(guò)月經(jīng)量,可以觀察,

劉鳳俠
劉鳳俠 南宮市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 月經(jīng)失調(diào),痛經(jīng),不孕不育,生殖系統(tǒng),先兆流產(chǎn),子宮 幫助網(wǎng)友:27703稱贊:1
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2021-07-23 14:57:35 我要投訴

      你在做B超的時(shí)候,由于懷孕時(shí)間比較短,所以B超中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕的情況,但是通過(guò)抽血檢查的結(jié)果提示,可以確定懷孕,現(xiàn)在有陰道見(jiàn)血的情況,這是自然流產(chǎn)的問(wèn)題,現(xiàn)在hcg減低,說(shuō)明是內(nèi)分泌不良等原因

2021-07-23 14:59 ask75956622pt 追問(wèn)

你看這2次個(gè)b超單不一樣一個(gè)

2021-07-24 08:21醫(yī)生回答:

這個(gè)是抽血檢查的結(jié)果,顯示,Hcg,特別低

疾病百科| 痛經(jīng)

掛號(hào)科室:婦科

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痛經(jīng)(dysmenorrhea),系指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間,出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛、墜脹,并伴有腰酸或其他全身不適,嚴(yán)重影響日常生活者。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)過(guò)詳細(xì)婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:多見(jiàn)于20-30多歲女性 常見(jiàn)癥狀:經(jīng)期疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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