鼻漏綜合征怎么治療

      非變應(yīng)性鼻炎、普通感冒：首選第一代抗組胺劑和減充血?jiǎng)蠖鄶?shù)患者在初始治療后數(shù)天至兩周內(nèi)產(chǎn)生療效。變應(yīng)性鼻炎：避免或減少接觸變應(yīng)原有助減輕變應(yīng)性鼻炎癥狀。首選鼻腔吸入糖皮質(zhì)激素和口服抗組胺藥物，丙酸倍氯米松（50μg/次/鼻孔）或等同劑量的其他吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德、莫米松等），每天1~2次。各種抗組胺藥對(duì)變應(yīng)性鼻炎的治療均有效果，首選無(wú)鎮(zhèn)靜作用的第二代抗組胺藥，如氯雷他定等。必要時(shí)加用白三烯受體拮抗劑、短期鼻用或口服減充血?jiǎng)┑?。癥狀較重、常規(guī)藥物治療效果不佳者，可結(jié)合皮膚試驗(yàn)或激發(fā)試驗(yàn)，對(duì)皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性的患者，可使用相應(yīng)變應(yīng)原做脫敏治療（特異性免疫治療），但療程較長(zhǎng)，治療需規(guī)范。細(xì)菌性鼻竇炎：多為混合性感染，抗感染是重要治療措施，抗菌譜應(yīng)覆蓋革蘭陽(yáng)性菌、陰性菌及厭氧菌，急性患者應(yīng)用不少于2周，慢性患者建議酌情延長(zhǎng)使用時(shí)間，常用藥物為阿莫西林/克拉維酸、頭孢類(lèi)或喹諾酮類(lèi)抗生素。長(zhǎng)期低劑量大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素對(duì)慢性鼻竇炎具有治療作用。同時(shí)聯(lián)合鼻吸入糖皮質(zhì)激素，療程3個(gè)月以上。減充血?jiǎng)┛蓽p輕鼻黏膜充血水腫，有利于分泌物的引流，鼻噴劑療程一般＜1周。建議聯(lián)合使用第一代抗組胺藥加用減充血?jiǎng)┋煶?～3周。