指導(dǎo)意見:
腦癱根據(jù)臨床分型的不同可有以下癥狀:一、痙攣型四肢癱:以錐體系受損為主,包括皮質(zhì)運動區(qū)損傷。牽張反射亢進(jìn)是本型的特征。四肢肌張力增高,上肢背伸、內(nèi)收、內(nèi)旋,拇指內(nèi)收,軀干前屈,下肢內(nèi)收、內(nèi)旋、交叉、膝關(guān)節(jié)屈曲、剪刀步、尖足、足內(nèi)外翻,拱背坐,腱反射亢進(jìn)、踝陣攣、折刀征和錐體束征等。二、痙攣型雙癱:癥狀同痙攣型四肢癱,主要表現(xiàn)為雙下肢痙攣及功能障礙重于雙上肢。三、痙攣型偏癱:癥狀同痙攣型四肢癱,表現(xiàn)在一側(cè)肢體。四、不隨意運動型:以錐體外系受損為主,主要包括舞蹈性手足徐動(chroeo-athetosis)和肌張力障礙,該型最明顯特征是非對稱性姿勢,頭部和四肢出現(xiàn)不隨意運動,即進(jìn)行某種動作時常夾雜許多多余動作,四肢、頭部不停地晃動,難以自我控制。該型肌張力可高可低,可隨年齡改變。腱反射正常、錐體外系征TLR(+)、ATNR(+)。靜止時肌張力低下。五、共濟(jì)失調(diào)型:以小腦受損為主,以及錐體系、錐體外系損傷。主要特點是由于運動感覺和平衡感覺障礙造成不協(xié)調(diào)運動。為獲得平衡,兩腳左右分離較遠(yuǎn),步態(tài)蹣跚,方向性差。運動笨拙、不協(xié)調(diào),可有意向性震顫及眼球震顫,平衡障礙、站立時重心在足跟部、基底寬、醉漢步態(tài)、身體僵硬。肌張力可偏低、運動速度慢、頭部活動少、分離動作差。閉目難立征(+)、指鼻試驗(+)、腱反射正常。六、混合型:具有兩型以上的特點。
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