肺炎的治療如何進(jìn)行

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      對(duì)于一些像其他的少見(jiàn)，像軍團(tuán)菌之類(lèi)的引起的肺炎，需要抗軍團(tuán)菌治療，而其他一些理化因素，像肺間質(zhì)改變，以及放射性肺炎，主要是注意對(duì)肺部的保護(hù)，抗間質(zhì)纖維化等治療。像感染性的肺炎，如果是細(xì)菌感染造成的，主要是應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。對(duì)于病毒引起的病毒性肺炎，采用的是抗病毒治療，對(duì)于一些真菌性的肺炎，需要進(jìn)行一個(gè)抗真菌的治療，對(duì)于支原體、衣原體引起的肺炎，需要抗支原體以及抗衣原體治療。

      你好，具體治療方式取決于病原菌類(lèi)型、肺炎嚴(yán)重程度等，常用藥物包括止咳藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素。
      急重癥治療
      肺組織炎癥發(fā)展到一定階段，惡化加重可形成重癥肺炎，可能會(huì)導(dǎo)致器官功能障礙甚至危及生命。社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎
      均可引起重癥肺炎。
      監(jiān)護(hù)
      重癥肺炎患者有可能會(huì)很快安排到ICU治療，對(duì)機(jī)體病情變化進(jìn)行全面監(jiān)護(hù)。
      氧療和輔助呼吸
      重癥肺炎患者應(yīng)通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持血氧飽和度94％~98％，重癥肺炎患者如果合并急性呼吸窘迫綜合征
      ，且常規(guī)機(jī)械通氣不能改善，可以使用體外膜肺氧合（人工肺）。
      引流
      臥床患者應(yīng)給予定時(shí)的翻身拍背，避免嗆咳、誤吸，幫助排出呼吸道分泌物。
      藥物治療
      抗生素治療
      重癥肺炎患者應(yīng)立即給予恰當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)性抗菌藥物治療。
      糖皮質(zhì)激素
      對(duì)于感染性休克
      患者，短期使用中小劑量糖皮質(zhì)激素能降低病死率，常用藥物為琥珀酸氫化可的松，用藥時(shí)間一般不超過(guò)7天，休克
      糾正后應(yīng)立刻停藥。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致高血糖、潛伏結(jié)核復(fù)發(fā)。
      對(duì)于不合并感染性休克的重癥肺炎患者，不建議使用糖皮質(zhì)激素。
      丙種球蛋白
      有研究表明，靜脈注射丙種球蛋白可以輔助治療重癥肺炎患者，能改善肺炎預(yù)后的效果。
      對(duì)癥支持治療
      包括營(yíng)養(yǎng)支持、呼吸支持、電解質(zhì)平衡等，這些措施都會(huì)影響患者預(yù)后。
      一般治療
      當(dāng)患者確診患有肺炎時(shí)，首先應(yīng)根據(jù)病原菌進(jìn)行抗生素治療，越早治療預(yù)后越好。病情穩(wěn)定后可由靜脈使用抗生素轉(zhuǎn)為口服治療，抗生素療程為7~10天或更長(zhǎng)。
      評(píng)價(jià)肺炎是否好轉(zhuǎn)，需要72小時(shí)判斷：體溫≤37.8℃；心率≤100次/分；呼吸頻率≤24次/分；收縮壓≥90mmHg；氧飽和度≥90%（或者動(dòng)脈氧分壓≥60mmHg，吸空氣條件下）。