指導(dǎo)意見:
多囊卵巢綜合征是女性最常見的嚴(yán)重的內(nèi)分泌失調(diào)和代謝紊亂而引起的一種內(nèi)分泌異常的疾病,治療原則現(xiàn)在是藥物治療取代了手術(shù)作為一線的治療方案。治療的方針主要的目的是與患者的生育要求密切相關(guān),包括藥物治療、手術(shù)治療兩種方法,藥物治療主要是針對(duì)于降低高雄激素血癥引起的疾病,做一些藥物治療,同時(shí)要促排卵治療,藥物治療包括:第一、降低高雄激素血癥的藥物治療,包括口服避孕藥,可以很好的保護(hù)女性的子宮內(nèi)膜,調(diào)整月經(jīng)周期,降低卵巢產(chǎn)生的雄激素,改善多毛或者是痤瘡。第二、糖皮質(zhì)激素,地塞米松和強(qiáng)力松療效最好。第三、安體舒通,主要是一種醛固酮類似物,對(duì)酶的抑制作用有效和醋酸環(huán)丙孕酮相似,兩者的效果也相似。第四、氟化酰胺,是一種類固醇的復(fù)合物,與醋酸環(huán)丙酰胺相似。第二種大類是促排卵藥物,包括氯米芬、促性腺激素、來曲唑等等。手術(shù)治療包括:第一、雙側(cè)卵巢的楔形切除術(shù),是最早而且最有效的治療無排卵型的多囊卵巢綜合征的方法,主要需要切除1/3左右的卵巢組織。第二、在腹腔鏡下做卵巢的激光打孔治療,是目前外科治療的首選方式,術(shù)后有排卵治療可以改善明顯的癥狀。第三、經(jīng)陰道腹腔鏡治療,主要是對(duì)于沒有明顯盆腔原因的不孕癥患者,輸卵管和卵巢結(jié)構(gòu)的檢查。另外,體外受精技術(shù),對(duì)于難治的多囊卵巢綜合征、試管嬰兒是最有效的治療方法,然后卵母細(xì)胞體外成熟技術(shù),是模擬體內(nèi)的卵母細(xì)胞成熟環(huán)境,是從卵巢采集的未成熟的卵母細(xì)胞,在體外達(dá)到成熟的技術(shù)。
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