如果有二度房室傳導(dǎo)阻滯,尤其2度2型,他和三度屬于高度房室傳導(dǎo)阻滯,如果有長間歇,通常會有嚴(yán)重的心腦供血的不足,有大于2.0秒的長間歇,有起搏器的指征,建議安裝起搏器。
指導(dǎo)意見:
抗心律失常藥物的作用,如洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺、普羅帕酮、美托洛爾等,均可引起二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯。此外,電解質(zhì)紊亂中高血鉀(血鉀為10~13mmol/L)可引起房室傳導(dǎo)阻滯。低血鉀(血鉀
二度房室傳導(dǎo)阻滯的治療,首先要積極治療引起二度房室傳導(dǎo)阻滯的病因,如冠心病的患者要積極治療冠心病,要給予冠心病二級預(yù)防治療;電解質(zhì)紊亂的要積極糾正電解質(zhì)紊亂。針對房室傳導(dǎo)阻滯的治療,如果是二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯如果心率不太慢,不需要特殊治療。二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯心率明顯變慢,伴有明顯腦供血不足癥狀或者影響血流動力學(xué),需要給予起搏治療。
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