結核性腦膜炎

      結核性腦膜炎并發(fā)神志障礙，死亡率極高，數(shù)日內(nèi)死亡是有可能的。
      

      】主要是抗結核治療，其用藥原則是：早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量。1．全效殺菌藥①異煙肼（INH）：為首選藥和必選藥，運用于全身各部位的結核病。該藥副作用小，周圍神經(jīng)炎可用維生素B6防止；可引起精神興奮，癲癇兒慎用；少數(shù)病人可引起肝細胞性黃疽。②利福平（RFP）：是對耐藥菌感染及短程化療的主要藥物。飯后服或與對氨柳酸、巴比妥類同服減少本藥吸收，故應空腹服用。本藥可致胃腸反應，與INH合用對肝損害增加，偶可引起過敏反應，如發(fā)熱、皮疹等。服該藥時排泄物呈紅色。2．半效殺菌藥①鏈霉素（SM）：低濃度抑菌、高濃度殺菌。該藥對平衡器官及聽力有損害，且是不可逆的。同時靜脈使用右旋糖酐及速尿時，易引起腎功能損害并加重對第八對腦神經(jīng)毒性反應。②比嗪酰胺（PZA）：為短程化療的主要藥物之一，對預防結核病復發(fā)有特殊作用?？诜孜?。副作用是肝損害、胃腸癥狀，少數(shù)有高尿酸血癥等。3．抑菌藥乙胺丁醇（EMB）：對耐藥的結核菌同樣有抑菌作用。口服吸收好。副作用為球后視神經(jīng)炎，停藥后可消失，胃腸反應，下肢麻木等。