大便表面有一點點血，大便時肛門疼痛

      你好，根據(jù)你的描述和圖片顯示，考慮是既有痔瘡也有肛裂，疼痛和出血考慮是肛裂引起的，可以用一些痔瘡膏類的藥物治療，除了藥物治療，主要是減少誘因，養(yǎng)成好的排便習慣，避免腹瀉，避免便干、便秘的情況。

      指導意見：
      根據(jù)你的敘述還有圖片提供的信息考慮這是混合痔表現(xiàn)，對于這種情況屬于常見肛腸科疾病，便秘，辛辣飲食等因素是病因，建議注意清淡飲食，外用馬應龍痔瘡膏口服槐角丸可以有效緩解癥狀。