結(jié)腸癌晚期多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤

健康咨詢描述： 檢查所見: 影像所見:禁食6小時(shí)余，靜脈注射18F-FDG后，休息約60分鐘，行全身PET-CT斷層顯像。 腦部CT平掃示雙側(cè)基底節(jié)區(qū)見點(diǎn)狀低密度影;各腦室、腦池?zé)o擴(kuò)大或受推移;腦溝、腦裂無明顯增寬，腦中線結(jié)構(gòu)居中。PET圖像示腦皮質(zhì)及雙側(cè)基底節(jié)，丘腦、小腦放射性分布對(duì)稱，未見明顯糖代謝異常。 眼眶CT平掃示眼球環(huán)壁完整，球內(nèi)未見異常密度灶。眼內(nèi)肌對(duì)稱未見增粗及異常變細(xì)，視神經(jīng)未見異常密度灶，眶內(nèi)脂肪間隙清晰。骨窗示眼眶壁、視神經(jīng)管、眶上裂、眶下裂未見破壞擴(kuò)大。眼眶部PET圖像示眼球、眼眶內(nèi)未見明顯糖代謝異常。 鼻咽CT平掃示鼻咽頂后壁無增厚，表面光滑，兩側(cè)壁軟組織對(duì)稱，咽隱窩及咽鼓管開口無變窄，咽旁間隙清晰。鼻咽PET圖像示鼻咽部、咽旁間隙、副鼻竇均未見明顯糖代謝異常增高灶。 頸部PET/CT圖像示口咽、喉咽部無殊。雙側(cè)頸部及鎖骨區(qū)未見明顯糖代謝增高腫大淋巴結(jié)影。甲狀腺未見明顯異常。 胸部PET/CT圖像示雙肺見多發(fā)病灶影，較大者約1.1cm，糖代謝增高(SUVmax=7.9);各級(jí)支氣管通暢;前縱隔見結(jié)節(jié)影，約0.7cm，糖代謝增高(SUVmax=3.6);余縱隔內(nèi)及雙肺門無殊;胸膜無增厚;右側(cè)胸腔見少許液體密度影，心臟無明顯增大。 腹部CT平掃所示肝臟大，表面欠光滑，肝臟內(nèi)見多發(fā)軟組織病灶影，局部融合樣，較大者約10.9cm，CT值約30HU，糖代謝增高(SUVmax=26.4);肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張。脾臟不大，密度均,未見明顯占位。膽囊不大，壁未見增厚，內(nèi)未見明顯結(jié)石影。胰腺未見異常密度影像。PET圖像示膽囊、胰腺、脾、腎、輸尿管及大血管處未見明顯糖代謝異常增高。腹腔無積液。胃部充盈不佳,壁光滑，無明顯增厚。PET圖像示胃壁生理性糖代謝。升結(jié)腸腸壁增厚，最厚處約2.8cm，糖代謝增高(SUVmax=16.4);病灶周圍脂肪密度渾濁，見絮狀影。左側(cè)腎上腺增粗，糖代謝增高(SUVmax=3.0)。腹膜后區(qū)見淋巴結(jié)影，較大者短徑約1.0cm，糖代謝增高(SUVmax=10.1)。盆部PET/CT圖像示膀胱充盈尚可。膀胱過度充盈，內(nèi)大量顯像劑生理性積聚。精囊腺形態(tài)尚可。前列腺增大，前緣變尖，凸向膀胱輪廓內(nèi)，糖代謝未見明顯異常。盆腔和雙側(cè)腹股溝無糖代謝異常增高的腫大淋巴結(jié)。盆腔無積液。 視野內(nèi)兩側(cè)肱骨、脊柱多節(jié)椎體及/或附件、胸骨、兩側(cè)鎖骨、左側(cè)肩胛骨、骨盆諸骨、兩側(cè)股骨骨質(zhì)破壞，局部骨皮質(zhì)不連續(xù)，糖代謝增高(SUVmax=30.3)。 檢查結(jié)論: 1、升結(jié)腸腸壁增厚，糖代謝增高考慮結(jié)腸癌;病灶周圍脂肪密度渾濁，考慮受累。 2、雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤。前縱隔結(jié)節(jié)，糖代謝增高，考慮轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。多發(fā)肝轉(zhuǎn)移瘤。多發(fā)骨轉(zhuǎn)移瘤(局部病理性骨質(zhì))。腹膜后淋巴結(jié)，糖代謝增高，考慮轉(zhuǎn)移。左側(cè)腎上腺增粗，糖代謝增高，考慮轉(zhuǎn)移。 3、考慮腦內(nèi)腔隙灶，請(qǐng)結(jié)合臨床，必要時(shí)結(jié)合MRI。前列腺增生;膀胱過度充盈，請(qǐng)結(jié)合臨床。右側(cè)胸腔少許積液。 現(xiàn)在這病情放療一個(gè)療程還用做病理嗎