驚恐發(fā)作治療半年，是否需要換藥？
健康咨詢描述： 半年前有一次跟老婆吵架，心情不好，然后剛好要開車上高速去外地，然后憋著一肚子氣，開的好好的突然有種好難受的感覺，失控感，心跳加速，胸悶，手腳冰冷，感覺要死了一樣。后來去醫(yī)院得知是急性焦慮癥（驚恐障礙），后來只要一開車就會擔心上次那種難受的感覺又出現(xiàn)，可偏偏越擔心越容易出現(xiàn)，然后醫(yī)生開了鹽酸丁螺環(huán)酮片（每日兩次，每次兩片）和氟哌噻噸美利曲辛膠囊（每日一次，一次一片），吃了半年多了，開車時就聽歌分散注意力，就沒什么事情，半年內(nèi)又發(fā)作了三次，都是開車時，每次發(fā)作都是又想到了，所以才發(fā)作。我現(xiàn)在就有個疑問，吃這藥的確就是感覺沒剛發(fā)病那段時間心里那么緊張了，但是一旦發(fā)作，難受的程度還是沒有什么好轉(zhuǎn)，看網(wǎng)上醫(yī)生說這個藥對驚恐發(fā)作基本沒什么用，我雖然不會經(jīng)常想起，但一旦想起還是那么難受，就感覺這樣治療是不行的，看網(wǎng)上專家說，驚恐發(fā)作的治療后期就只是會感覺心里有些不舒服，每一次發(fā)作的感覺都會越來越微弱，所以我想問，我需要換藥嗎？上次到醫(yī)院問醫(yī)生我是否要換藥，他認為我不需要換藥，雖然我不算很嚴重，但我很討厭這樣的感覺，還是挺難受的。求給個具體建議，謝謝
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回復區(qū)
從你目前所描述的相關(guān)癥狀表現(xiàn)來看，你所說的這種焦慮驚恐發(fā)作，目前服用黛力新和丁螺環(huán)酮效果不佳的話，就需要調(diào)整一下治療方案，可以將黛力新逐漸停用使用帕羅西汀之類的正規(guī)化的抗焦慮藥物，并將丁螺環(huán)酮進一步調(diào)整劑量會有幫助
我前幾天跟我的主治醫(yī)師說了這情況，他說把美利曲辛膠囊換成帕羅西丁，但后來又說其實也不用換，說效果是差不多的，問我自己怎么想。我哪知道？我要的是吃了藥驚恐障礙的癥狀會慢慢好起來，而不是一直吃藥，甚至以后吃了一兩年了，突然想起還是這樣感覺，那藥不也是白吃了嗎？
這個倒不是，目前來說，用藥物控制癥狀并且加強積極的自我調(diào)整，去轉(zhuǎn)移自身精力和注意力，并不會藥物白吃。
我的意思也不是說藥白吃了，是怕吃了也沒什么效果，沒對癥下藥的意思。醫(yī)生，按照你的分析，這兩種藥對我癥狀會有什么療效？
帕羅西汀能改善焦慮抑郁情緒，能夠緩解你的思慮過多，緊張恐懼等狀況。丁螺環(huán)酮屬于抗焦慮藥物，對于緩解思慮過多軀體不適癥狀等有作用
我網(wǎng)上查百度百科是說帕羅西丁就是針對驚恐障礙比較有效的藥，那這樣的話，我需要將美利曲辛膠囊換成帕羅西丁嗎？
建議換一換。
病情分析：
你好，這位男生從你描述的狀況來看的話，驚恐性發(fā)作，你吃藥以后啊效果是非常明顯的，因為不會再像以前那么緊張了，這證明醫(yī)生給的藥物是非常準確的。
指導意見：
如果有條件的話，建議你后期可以找當?shù)氐男睦碜稍儙熯M行1對1的心理咨詢，相信對你也有很好的幫助。同時個人也要有自己的興趣愛好，通過興趣愛好抒發(fā)個人感情，排解心中的壓力，焦慮等。
第一次發(fā)作完的那段時間開車確實是特別緊張，因為很怕那種感覺又來，而最后所謂不緊張，那是因為沒怎么想到那種感覺，一旦又想到那種感覺，馬上又會蹦出來，難受程度緊張程度并為減少，只是我有一些經(jīng)驗不讓它爆發(fā)的太厲害，感覺自己把它壓住了一些，但還是挺難受的，邊開邊擔心，我其實是不算嚴重，只是開車時候會，但我吃藥也想對癥下藥，這其實根本上并沒有改變什么。
這種緊張一種是藥物，一種是可以通過面對面的心理咨詢得到緩解，第3種就是要通過個人的愛好，包括體育運動，出出汗得到緩解，第4種就是個人的調(diào)節(jié)能力。
病情分析：
你所描述的具體情況顯示出你確實是出現(xiàn)過若干次急性焦慮發(fā)作驚恐障礙，但是你所服用的藥物主要是用于治療慢性焦慮癥的，看來你的發(fā)病很大程度上主要還是由于心理因素所造成的。
指導意見：
建議你最好停止服用現(xiàn)在所服的鹽酸丁螺環(huán)酮片和氟哌噻噸美利曲辛膠囊，如果不發(fā)病的話，是沒有必要服用這些藥物的。如果以后發(fā)生驚恐障礙，那么可以服用阿普唑侖，而且最好是在發(fā)病之前預感到即將要發(fā)作的時候服用或者發(fā)病當時服用，如果病情不發(fā)作的話，那么平時沒有必要長期堅持服藥。而且這種疾病最關(guān)鍵的還是要做好自我調(diào)節(jié)，不要依賴用藥。
以上是對“驚恐發(fā)作治療半年，是否需要換藥？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
我的想法就是，吃針對驚恐障礙的藥，讓它慢慢的發(fā)作沒有那么難受感覺，到最后沒什么感覺，而不是逃避性不想到就不難過，想到就難過，那我這半年吃這兩種藥不是白吃了嗎？基本屬于無效嗎？所以我想問下，我想解決這問題，該怎么辦
如果你要想根本解決這個問題的話，需要做心理治療，必要時需要配合藥物治療。
疾病百科| 焦慮癥
溫馨提示：
飲食宜清淡、食易消化的食物為主。避免飲用酒和咖啡等刺激性的物質(zhì)。
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