過敏性休克發(fā)病是急性的,一般輸入藥物后數(shù)分鐘至一小時(shí)內(nèi)發(fā)病,可出現(xiàn)胸悶,面色潮紅,氣喘,皮膚發(fā)癢,全身出現(xiàn)皮疹,嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫,支氣管痙攣,呼吸困難等。
指導(dǎo)意見:
過敏反應(yīng)可用些糖皮質(zhì)激素和抗組胺類藥物,如地塞米松、異丙嗪等抗過敏治療。但發(fā)生過敏性休克則是一種嚴(yán)重的全身性過敏反應(yīng),出現(xiàn)心功能減弱、血壓下降、支氣管平滑肌痙攣、喉頭水腫影響呼吸等,只是抗過敏是不夠的。給予吸氧、應(yīng)用腎上腺素急救,0.1%的腎上腺素0.3-0.5ml皮下或肌肉注射,建立靜脈通路予以補(bǔ)液,如血壓仍然很低可以考慮使用多巴胺等血管活性藥物。
保證呼吸道通暢,如出現(xiàn)明顯的呼吸困難、喉頭水腫等,需要?dú)夤懿骞?,插管有困難的患者可能需要?dú)夤芮虚_。
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對(duì)于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時(shí),四肢以約束帶固定于床旁。
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