患者所說的肝內膽汁淤積,主要是由于膽管內占位或者膽總管結石引起膽管梗阻,然后引起的膽紅素以及膽汁積聚于肝臟內形成的膽汁淤積。這種情況在肝功能上的表現,就是谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高,以及總膽紅素直接膽紅素升高為主,并且合并有堿性磷酸酶、GGT的升高。此時患者需要進一步查膽道水成像,也就是MRCP,必要時需要做ERCP下的治療以及檢查,可以選擇經球囊牽拉,將里面的結石取出。如果是有占位,必要時可以做刷片,看占位的性質到底是什么。另外患者也可以經過超聲探查定位,做PTCD引流,經過引流5-7天左右,膽汁會慢慢經引流管引出,患者膽紅素也會明顯的下降。
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