肝結(jié)核與肝硬化有什么區(qū)別

      指導(dǎo)意見：
      肝結(jié)核的臨床表現(xiàn)不典型，有些病例可無任何癥狀，往往在體檢或因其他疾病進(jìn)行B超、CT等影像檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肝占位病變。多數(shù)病例有發(fā)熱、食欲減退、乏力、消瘦等結(jié)核病的一般癥狀。部分病例伴有上腹不適或肝區(qū)疼痛，少數(shù)病例可有輕、中度黃疸。腹部體征可有右上腹壓痛、肝區(qū)叩擊痛、不同程度的肝腫大或肝臟腫塊，可合并腹水。實(shí)驗(yàn)室檢查：多有貧血，血沉加快、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性等結(jié)核病的一般表現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)白蛋白減低，球蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶或膽紅素輕、中度升高等肝功能異常。
      肝硬化的臨床表現(xiàn)相對比較復(fù)雜，一般在代償期，也就是常說的初期，主要就是一些食欲下降，精神不振，乏力或者是右上腹有隱痛的感覺。如果到了失代償期，也就是我們常說的晚期，就會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥的表現(xiàn)，比如說像黃疸，腹水還有食管靜脈曲張，腹壁靜脈曲張，更為嚴(yán)重的是，會(huì)導(dǎo)致凝血功能的紊亂甚至出現(xiàn)自發(fā)性出血的情況。而最為嚴(yán)重的還是肝性腦病導(dǎo)致的神志紊亂甚至是昏迷。