指導(dǎo)意見:
鼻甲肥大,通常是指下鼻甲肥大,通常是慢性鼻炎的表現(xiàn)。如果下鼻甲肥大并沒有引起明顯的癥狀,是不需要處理的。如果鼻甲肥大引起鼻塞,可以使用藥物治療,首先是選用糖皮質(zhì)激素類的噴鼻劑,有些人會使用含有麻黃素類血管收縮劑類的噴鼻劑。使用這種噴鼻劑,一定要慎重,至少連續(xù)使用不能超過7天。如果藥物治療不能明確緩解鼻塞癥狀,可以采取手術(shù)治療,縮小下鼻甲的體積,改善鼻腔的通氣。
鼻甲肥大的治療包括:藥物治療,常見藥物:鹽酸羥甲唑啉噴鼻劑、通竅活血湯。手術(shù)治療:1.低溫等離子消融術(shù):在低溫的作用下,將鼻甲肥大病變部分進行消融,又不傷害正常的鼻甲黏膜組織。作用原理是使電極和組織間形成等離子薄層,在低溫下(40℃-70℃)打開細胞間分子結(jié)合鍵,使鼻甲病變組織細胞分解為碳水化合物和氧化物而液化消融,從而達到鼻甲黏膜體積減容的效果。2.下鼻甲黏膜膜下部分骨質(zhì)切除術(shù):主要用于下鼻甲骨質(zhì)増生的患者。3.中鼻甲部分切除術(shù):如中鼻甲肥大影響呼吸、嗅覺、鼻竇引流或頭痛,可切除部分中鼻甲。4.上鼻甲內(nèi)鏡下微創(chuàng)處理:主要是通過微創(chuàng)手術(shù)切除患者部分上鼻甲,然后使蝶竇和鼻竇得到開放,從而緩解患者出現(xiàn)的癥狀。
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