腎臟周圍淋巴瘤嚴(yán)重嗎

      指導(dǎo)意見：
      腎臟淋巴瘤是一種起源于淋巴組織的實(shí)性腫瘤，易侵犯淋巴結(jié)，骨骼和脾臟等。由于腎實(shí)質(zhì)缺乏淋巴組織，原發(fā)于腎臟者更為罕見，約占淋巴結(jié)外淋巴瘤的0.7%，僅占全身淋巴瘤的0.1%。正常腎臟淋巴系統(tǒng)主要位于腎竇內(nèi)，所以本病多有腎竇向腎實(shí)質(zhì)侵犯，起源于腎包膜或腎周脂肪內(nèi)的淋巴組織，浸潤腎實(shí)質(zhì)后形成占位性病灶。診斷需要具備以下幾點(diǎn)。第一、腎梗物。第二、無淋巴結(jié)及內(nèi)臟器官等部位淋巴瘤腎外侵犯的證據(jù)。第三、無白血病血象及骨髓移植的表現(xiàn)，本病由于缺乏腎外浸潤病灶，以腎占位病變?yōu)橥怀霰憩F(xiàn)，容易與腎癌，腎炎性不完整等病變相混淆，診斷較為困難。臨床上腎淋巴瘤多為繼發(fā)性，常為白血病或播散性淋巴瘤所累及，是全身系統(tǒng)性淋巴瘤一部分，青少年有雙側(cè)或多發(fā)腫瘤者應(yīng)考慮有無腎淋巴瘤的可能，淋巴瘤多伴有淋巴結(jié)腫大、脾大等多臟器受累的表現(xiàn)，尸檢所見約百分之五十有腎受累。由于淋巴瘤有著特殊的病理組織學(xué)特征，治療方法和預(yù)后與其它類型的腎腫瘤明顯不同，所以治療前明確診斷尤為重要，本病臨床不具有特征性表現(xiàn)，出現(xiàn)發(fā)熱、厭食和腰部疼痛等，也可由于淋巴瘤累及有關(guān)的臟器所產(chǎn)生的癥狀出現(xiàn)血尿和腎功能不全的較為少見。