外傷癲癇能治愈嗎

      指導(dǎo)意見：
      外傷性癲癇大部分可以治療好，因?yàn)橥鈧园d癇建立在一定的遺傳背景基礎(chǔ)上，才會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作。所以對(duì)部分有高危因素的患者，可以在外傷以后進(jìn)行預(yù)防，比如穿刺傷、火器傷、重型閉合性顱腦損傷，甚至特重型閉合性顱腦損傷、凹陷性骨折，這些患者術(shù)后可以給1-2周的藥物進(jìn)行預(yù)防，避免外傷與癲癇的形成。但是一旦形成以后，就可以進(jìn)行正規(guī)的藥物治療，正規(guī)的藥物治療后，70%左右的患者可以得到癲癇無(wú)發(fā)作的結(jié)果，即臨床治愈。部分患者病情比較頑固，比如有局限的腦軟化，有出血以后的疤痕、膠質(zhì)細(xì)胞增生或者凹陷性骨折沒(méi)有修復(fù)的現(xiàn)象，患者可能會(huì)出現(xiàn)比較難治的癲癇發(fā)作。對(duì)于局限性病灶，也可以考慮通過(guò)手術(shù)方法控制癲癇，70%-80%手術(shù)后的患者，也可以達(dá)到無(wú)發(fā)作。還有部分患者，手術(shù)和藥物都難以控制，可以考慮神經(jīng)調(diào)控治療和其它治療。也有些患者無(wú)論如何治療都不能完全治好，此類患者要有一個(gè)正確的治療目標(biāo)、治療預(yù)期，一般不到5%-10%可達(dá)到無(wú)發(fā)作。