青光眼必須手術(shù)嗎?

      不同類(lèi)型的青光眼治療方法不同，不是所有的青光眼都需要做手術(shù)治療。第一種是原發(fā)性的開(kāi)角型青光眼，首選藥物治療，β受體阻滯劑抑制房水的生成，如0.5%的噻嗎心安滴眼液等，如果眼壓控制不滿意，可以加用縮瞳劑使小梁網(wǎng)間隙增加，促進(jìn)房水排出，通過(guò)單用或者聯(lián)用兩類(lèi)藥品仍然不能控制眼壓，或者不能耐受時(shí)，可以選用α受體激動(dòng)劑，此類(lèi)藥也可增加房水的排出，如果藥物治療無(wú)效或者效果不滿意，可采用小梁成形術(shù)，術(shù)后需要輔助用藥治療。
      通過(guò)上述治療，眼壓仍然控制不滿意者只能選用手術(shù)治療，常用的手術(shù)是小梁切除術(shù)或者其他的濾過(guò)性手術(shù)。第二種是原發(fā)性的閉角型青光眼，此類(lèi)青光眼一經(jīng)確診首選手術(shù)治療，藥物治療只限于手術(shù)前的準(zhǔn)備，以及手術(shù)后眼壓控制不良或者手術(shù)危險(xiǎn)很大等情況。
      第三種是繼發(fā)性青光眼，不同類(lèi)型質(zhì)量上差異比較大，原則是原發(fā)病與青光眼同時(shí)治療好。