甲狀腺結(jié)節(jié)大概有四五年了
健康咨詢描述： 四月份定期檢查甲狀腺激素時(shí)發(fā)現(xiàn)有一項(xiàng)指數(shù)異常。當(dāng)時(shí)醫(yī)生告訴我不要熬夜飲食清淡讓一兩個(gè)月后復(fù)查，近期工作比較忙，復(fù)查后結(jié)果還沒有找醫(yī)生看過，麻煩醫(yī)生們先幫忙看下。圖12是四月份檢查的，圖三是前幾天復(fù)查的
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病情分析：
促甲狀腺激素升高是甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，甲狀腺彩超顯示甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲增粗一般是甲狀腺炎癥的表現(xiàn)。甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體都正常，不符合橋本甲狀腺炎的表現(xiàn)，可能曾經(jīng)患亞急性甲狀腺炎。非妊娠期促甲狀腺激素小于10uiu/ml都可以不治療，但是妊娠期應(yīng)該把促甲狀腺激素控制在2.5uiu/ml以下的正常范圍內(nèi)，目前促甲狀腺激素已經(jīng)接近10uiu/ml，可以小劑量補(bǔ)充甲狀腺激素治療一般是服用左甲狀腺素鈉。甲狀腺結(jié)節(jié)符合良性表現(xiàn)而且很小，建議觀察。半年復(fù)查甲狀腺彩超就可以。
指導(dǎo)意見：
那請(qǐng)問醫(yī)生我現(xiàn)在是需要吃多久呢？怎么服用呢？
左甲狀腺素鈉只是補(bǔ)充甲狀腺激素的藥物，并不能真正改善甲狀腺功能，服藥后甲狀腺功能的指標(biāo)會(huì)改善，停藥后還會(huì)恢復(fù)以前狀態(tài)。一般需要終生用藥。定期檢查甲狀腺功能，根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整藥量。非妊娠期也可以暫時(shí)不治療，但是如果準(zhǔn)備懷孕就應(yīng)該補(bǔ)充甲狀腺激素，把促甲狀腺激素控制在2.5以下的正常范圍內(nèi)。目前的甲狀腺功能如果服用左甲狀腺素鈉每天半片（25ug）就可以。
我目前沒有懷孕的打算，那是不是可以不用吃？不吃的話會(huì)不會(huì)有什么影響？
非妊娠期促甲狀腺激素小于10uiu/ml都可以不治療。一般不會(huì)造成明顯的不適。但是需要定期復(fù)查甲狀腺功能，一般每半年復(fù)查一次，如果促甲狀腺激素超過10uiu/ml，就需要復(fù)查甲狀腺激素治療。甲減常見的表現(xiàn)是倦怠乏力，嗜睡怕冷，心率慢，體溫低，面部水腫，肢體粘液性水腫，但目前的甲狀腺功能一般不會(huì)出現(xiàn)這些癥狀。
那我暫時(shí)不吃可以嗎？會(huì)不會(huì)越來越嚴(yán)重或者其他影響？我一般都是半年定期復(fù)查的
甲減是甲狀腺嚴(yán)重?fù)p傷造成的，一般是甲狀腺的炎癥導(dǎo)致的，目前針對(duì)甲狀腺的炎癥如橋本甲狀腺炎并沒有有效的藥物治療。左甲狀腺素鈉也不能減輕甲狀腺的損傷，只是補(bǔ)充甲狀腺激素。目前造成甲狀腺損傷的原因不是很明確，如果曾經(jīng)患亞急性甲狀腺炎，這種疾病痊愈后甲狀腺就不會(huì)再受到損傷，甲狀腺功能可能會(huì)長期維持目前的水平。但是如果是其他的自身免疫性甲狀腺炎造成的甲狀腺損傷，甲減可能會(huì)持續(xù)加重。不管哪種原因造成的甲減，都需要定期檢查甲狀腺功能。半年復(fù)查一次就可以，如果感覺乏力倦怠，怕冷這些癥狀可以隨時(shí)檢查。
第1個(gè)診斷是甲狀腺結(jié)節(jié)，三類基本上是良性的可能性大，不需要特殊的治療，就是每半年復(fù)查甲狀腺彩超，觀察動(dòng)態(tài)變化。
第2章和第3章甲狀腺功能提示的都是甲狀腺功能減退，診斷比較明確，目前看連續(xù)檢查都。有甲減的改變，所以需要。長期口服優(yōu)甲樂治療了。劑量推薦優(yōu)甲樂半片，每天一次，早餐前一小時(shí)口服。一個(gè)月后復(fù)查甲功，要逐漸增加藥量，把促甲狀腺素控制到2.5左右才可以。
我去年檢查也是甲減然后吃藥后恢復(fù)正常，今年復(fù)查又減退了，那優(yōu)甲樂需要吃多久呢？
就講了要終生服用啊，你的醫(yī)生沒有告訴你嗎？長期服用一天都不能停。吃一天就管一，天停了就會(huì)反彈。
之前我去看的醫(yī)生讓我吃降下來復(fù)查后沒問題就沒讓我吃了，上次的醫(yī)生讓我不要熬夜，一個(gè)月后復(fù)查。但是我是入眠困難，需要很久才能睡著，所以前幾天去復(fù)查了，但是報(bào)告拿到后還沒來得及去醫(yī)院問醫(yī)生，就只能先在網(wǎng)上咨詢了。
甲減是需要終生吃藥的，和你熬不熬夜沒啥關(guān)系，就是每每天按時(shí)服藥，剛開始一個(gè)月復(fù)查一次，等到甲功正常以后改成三個(gè)月復(fù)查。
甲減會(huì)對(duì)身體有什么影響呢？我現(xiàn)在月經(jīng)不調(diào)去檢查有多囊。是不是和甲狀腺激素有關(guān)系呢？
甲減的癥狀：浮腫，怕冷，乏力，記憶力減退，皮膚干燥，大便干燥，心動(dòng)過緩，血脂高，血糖高，早發(fā)冠心病等等。甲減和多囊都影響月經(jīng)
從彩超來看，確實(shí)甲狀腺回聲不均勻，而且還有結(jié)節(jié)，描述是三類，一般來說是良性的，問題不大。從化驗(yàn)來看，促甲狀腺素的指標(biāo)偏高，而其他指標(biāo)是正常的，要考慮是亞臨床甲減。這種情況可以動(dòng)態(tài)觀察，暫時(shí)不需要吃藥治療。。
以上是對(duì)“甲狀腺結(jié)節(jié)大概有四五年了”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
去年我也是甲減然后醫(yī)生讓我吃優(yōu)甲樂后來恢復(fù)正常了。今年復(fù)查又甲減了。不需要治療嗎？會(huì)不會(huì)有什么影響？
因?yàn)槟氵€非常年輕。最好是通過吃藥把促甲狀腺素維持在正常水平。吃優(yōu)甲樂并不能治愈這個(gè)疾病。只是補(bǔ)充了身體內(nèi)缺乏的甲狀腺素。因此有可能需要長期吃。你這個(gè)年齡如果懷孕的話，首先要把促甲狀腺素降到2.5以下才可以。
那醫(yī)生我現(xiàn)在到底該不該吃優(yōu)甲樂呢，吃的話需要吃多久？
我覺得你應(yīng)該吃優(yōu)甲樂。根據(jù)化驗(yàn)調(diào)整用藥劑量。可能需要長期吃。
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你好，你這個(gè)是TSH增高，是甲減的表現(xiàn)，假如有臨床癥狀建議吃藥治療，比如心慌，出汗多，肥胖等，需要吃優(yōu)甲樂調(diào)理，假如沒有任何不適，僅僅有甲狀腺結(jié)節(jié)，定期復(fù)查彩超的時(shí)候把甲功也復(fù)查一下，屬于亞臨床甲減。不需要治療。
醫(yī)生，請(qǐng)問我現(xiàn)在在喝中藥調(diào)理月經(jīng)和多囊的問題能同時(shí)吃優(yōu)甲樂嗎？需要吃多久呢？我去年檢查出也是甲減然后吃優(yōu)甲樂恢復(fù)正常了。今年復(fù)查又tsh增高了，平時(shí)心慌出汗倒是還好，就是非常難入眠，需要很久很久才能睡著。
假如有癥狀優(yōu)甲樂應(yīng)該吃，中藥調(diào)理月經(jīng)和多囊和這個(gè)不矛盾。
那優(yōu)甲樂應(yīng)該吃多久呢，服用中藥吃優(yōu)甲樂應(yīng)該不影響打新冠疫苗吧？
優(yōu)甲樂吃的時(shí)候比較長，服用中藥調(diào)理的同時(shí)一般是可以注射新冠疫苗的。最好再咨詢一下給你開藥的醫(yī)生。
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溫馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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