一般對(duì)于勞累性心絞痛的治療,在發(fā)作的時(shí)候,如果患者的癥狀比較嚴(yán)重,在藥物治療方面可以選用作用較快的硝酸酯制劑,比如硝酸甘油,或者硝酸異山梨脂等,在緩解期的時(shí)候,我們可以使用改善缺血和減輕癥狀的藥物,比如美托洛爾和比索洛爾硝酸酯類藥物,預(yù)防心肌梗死和改善預(yù)后的藥物,比如阿司匹林氯吡格雷等抗血小板的藥物
指導(dǎo)意見:
勞累性心絞痛是指患者在進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心絞痛的癥狀,如果體力活動(dòng)停止,心絞痛的癥狀會(huì)逐漸改善。往往提示著有比較嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化改變、冠脈血管有狹窄、心肌供血不足。在藥物治療上,首先要選擇抗血小板聚集藥物,比如阿司匹林和氯吡格雷等,防止形成血栓。其次要選擇降脂藥物,在降脂的同時(shí)有穩(wěn)定斑塊的作用,讓患者斑塊趨于穩(wěn)定,減少急性心肌梗死的發(fā)生。對(duì)于同時(shí)伴有高血壓和糖尿病的患者,需要加用降壓、降糖的藥物,控制血壓和血糖。如果患者胸痛發(fā)作頻繁,也可以應(yīng)用硝酸酯類藥物擴(kuò)血管治療,可以減少胸痛的發(fā)作。
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內(nèi)避光,防止受熱、受潮。
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