心臟彩超提示左室壁運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),這種情況不能夠排除心肌缺血引起的,因此,建議做冠狀動(dòng)脈CT檢查,根據(jù)檢查的結(jié)果來決定治療方案。如果冠狀動(dòng)脈CT檢查沒有心肌缺血,那么房性早搏是不需要治療的,頭暈惡心,建議做頸椎檢查,排除頸椎疾病。
指導(dǎo)意見:
嚴(yán)重的早搏是可以引起血流動(dòng)力學(xué)障礙導(dǎo)致頭暈惡心的。早搏的治療應(yīng)參考有無器質(zhì)性心臟病,是否影響心排血量以及發(fā)展成為嚴(yán)重心律失常的可能性而決定治療原則。無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的過早搏動(dòng),大多不需特殊治療。有癥狀者宜解除顧慮,由緊張過度情緒激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的過早搏動(dòng)可試用鎮(zhèn)靜劑和β-受體阻滯劑。頻繁發(fā)作,癥狀明顯或伴有器質(zhì)性心臟病者,宜盡快找出早搏發(fā)作的病因和誘因,給予相應(yīng)的病因和誘因治療,同時(shí)正確識別其潛在致命可能,積極治療病因和對癥治療。
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