肺結(jié)核或肺癌的診斷

健康咨詢描述： 于兩周前間斷性右背部疼痛，并伴有午后發(fā)熱、咳嗽癥狀，在門診靜點(diǎn)消炎藥物無效。全身乏力、午后發(fā)熱、盜汗，干咳持續(xù)存在。住院拍X光片及胸CT片，診斷報(bào)告為1、右肺上頁(yè)、下頁(yè)背段均可見點(diǎn)，片狀密度增高滲出陰影，多考慮炎癥；2、兩上肺大泡可考慮？請(qǐng)結(jié)合X光片，建議短期內(nèi)復(fù)查，除外其他疾患。血沉為78mm/H?？h級(jí)醫(yī)院診斷為慢性支氣管炎，并高度懷疑肺TB，用抗癆藥及先鋒6天，咳嗽及發(fā)熱持續(xù)存在，午后熱度達(dá)38.9度。到市中心醫(yī)院傳染科及呼吸內(nèi)科分別就診，檢查抗酸桿菌及結(jié)核抗體均為陰性，痰液未見腫瘤細(xì)胞。傳染科認(rèn)為CT片顯示肺氣管有阻塞、另有炎癥及肺中隔偏移，肺癌早期三項(xiàng)朕兆，已具備兩項(xiàng)，加之抗癆用藥效果不明顯，應(yīng)重點(diǎn)考慮肺癌。呼吸內(nèi)科認(rèn)為考慮肺結(jié)核，肺癌可能性較小。。請(qǐng)網(wǎng)上專家給診斷一下，究竟是肺結(jié)核還是肺癌,目前未確診的情況下怎樣該用藥,體溫該如何控制。
其它:有抽煙史35年，日平均30支。另附X光片及CT片。
第一次問題補(bǔ)充: 非常感謝醫(yī)生的回答。昨天又做了氣管鏡檢查，排除了腫塊，確定為右支氣管炎。但已經(jīng)持續(xù)用消炎藥10余天，并從前天起已改用進(jìn)口復(fù)達(dá)欣，午后體溫依然高達(dá)39度。血象化驗(yàn)并不高。究竟是什么原因引起高燒不退，醫(yī)生也無法解釋。我們?nèi)乙呀?jīng)心急如焚，無法安睡。期盼網(wǎng)上專家能幫幫我們。謝謝！如果用復(fù)達(dá)欣依然不能退燒的話，下一步需要進(jìn)行怎樣的檢查，又該如何進(jìn)行治療？肺結(jié)核或肺癌診斷