腦溢血開(kāi)顱手術(shù)后發(fā)燒怎么辦

      首先應(yīng)明確是什么原因引起的，是腦出血引起的，還是感染引起的。如果出血為丘腦、腦室或者腦干，常常有不同程度的發(fā)熱，稱為中樞性發(fā)熱，甚至體溫可達(dá)40度以上，這時(shí)候可以給予冰毯、冰帽、溫水擦浴等物理降溫，同時(shí)聯(lián)合退燒藥物的應(yīng)用。如果患者腦出血引起意識(shí)障礙，或者需要呼吸機(jī)輔助呼吸，此時(shí)的發(fā)熱，常有肺部感染引起，需要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，使用敏感的抗生素。對(duì)于腦出血術(shù)后的發(fā)熱，還要警惕有沒(méi)有中樞系統(tǒng)的感染，可以腰穿留置腦脊液生化，常規(guī)和培養(yǎng)，并選擇通過(guò)血腦屏障的抗生素，同時(shí)還要注意有沒(méi)有血液系統(tǒng)感染，泌尿系統(tǒng)的感染等。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素，還可以引起二重感染，一旦出現(xiàn)感染，應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果選擇合理的抗生素。

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      腦出血開(kāi)顱手術(shù)之后發(fā)燒要給予適當(dāng)?shù)耐藷嶂委?，同時(shí)又給予補(bǔ)液。腦出血開(kāi)刀手術(shù)之后出現(xiàn)發(fā)熱考慮兩種原因。第一患者顱內(nèi)的出血可能會(huì)有一定的殘留，血液吸收之后，會(huì)引起人體出現(xiàn)一個(gè)反應(yīng)性的發(fā)熱。第二，患者可能會(huì)并發(fā)呼吸道的感染，發(fā)生呼吸道感染之后可以出現(xiàn)肺炎，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。