我脾臟腫大

      概述脾功能亢進（簡稱脾亢）是一種綜合征，臨床表現(xiàn)為脾腫大、一種或多種血細胞減少，而骨髓造血細胞相應增生，可經(jīng)脾切除而緩解。本病經(jīng)治療原發(fā)病后，部分病例臨床癥狀可減輕。脾臟切除后，臨床癥狀可得到糾正。病因脾亢可分為原發(fā)性及繼發(fā)性。病因不明的稱為原發(fā)性脾亢。繼發(fā)性脾亢可見于病因較明確的脾腫大患者，如各種不同病因引起的肝硬化（尤以血吸蟲病性肝硬化），慢性感染如瘧疾、結(jié)核病、惡性腫瘤如淋巴瘤、慢性淋巴細胞白血病、骨髓纖維化以及慢性溶血性貧血和少見的網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞病。癥狀1.脾臟腫大：可為輕度、中度及重度腫大。血細胞減少與脾臟腫大不成比例。2.外周血細胞減少：常為白細胞、血小板減少。發(fā)生全血細胞減少時，各系細胞減少的程度也并不一致。紅細胞減少時，可表現(xiàn)為臉色蒼白、頭昏、心悸。粒細胞減少時，患者抵抗力下降，容易感染、發(fā)熱。血小板減少時則有出血傾向。3.脾臟切除后可使血細胞接近或恢復正常。檢查1.脾臟腫大。2.外周血細胞減少：其中紅細胞、白細胞或血小板可一種或多種（兩種或三種）同時減少。3.骨髓造血細胞增生：骨髓增生活躍或明顯活躍。部分病例可出現(xiàn)輕度成熟障礙表現(xiàn)。4.脾臟切除后可使外周血象接近或恢復正常。5.51Ｃｒ標記的血小板或紅細胞注入體內(nèi)后，進行體表掃描，可提示血小板或紅細胞破壞過多。治療治療原則1.治療原發(fā)病。2.脾臟切除。3.對癥及支持療法。用藥原則首先要治療原發(fā)病，用藥若不能收效而原發(fā)病許可，可考慮切脾。脾臟切除指征：(1)脾臟腫大顯著，造成明顯壓迫癥狀。(2)貧血嚴重尤其是有溶血性貧血時。(3)有相當程度的血小板減少及出血癥狀。(4)粒細胞極度減少并有反復感染史。能為您提供健康服務，我們感到非常榮幸。但這些內(nèi)容僅供參考，一切診斷與治療請遵從就診醫(yī)生的指導。
      

      觀察,必要時脾切除