縱隔氣腫的癥狀輕重不一,主要與縱隔氣腫發(fā)生的速度,縱隔積氣量的多少,是否合并張力性氣胸等因素有關(guān),少量積氣患者可完全無癥狀,僅于胸部X線片上見縱隔氣腫的征象,積氣較多,壓力較高時,患者可感胸悶不適,咽部梗阻感,胸骨后疼痛并向兩側(cè)肩部和上肢放射,縱隔內(nèi)大量積氣或合并有張力性氣胸者,臨床表現(xiàn)危重,嚴(yán)重呼吸困難,煩躁不安,意識模糊甚至昏迷,發(fā)紺明顯,若不及時搶救可很快危及生命。體格檢查可發(fā)現(xiàn)頸部皮下氣腫,嚴(yán)重者皮下氣腫可蔓延至面部,胸部,上肢,甚至蔓延至腹部和下肢,皮膚黏膜發(fā)紺,呼吸困難,病情嚴(yán)重者血壓下降,脈搏頻數(shù),頸靜脈怒張,心尖搏動不能觸及,心濁音界縮小或消失,心音遙遠(yuǎn),約半數(shù)患者可于心前區(qū)聞及與心搏一致的喀噠聲(Hamman征),以左側(cè)臥位時較為清晰,并有張力性氣胸者尚可見相應(yīng)體征。
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