指導(dǎo)意見:
2次腦溢血出現(xiàn)昏迷,多數(shù)患者的出血量較大,如果有手術(shù)適應(yīng)癥可考慮手術(shù)治療,無手術(shù)適應(yīng)癥時(shí)進(jìn)行保守治療,包括醒腦治療,常用的藥物有醒腦靜,復(fù)方麝香,清開靈注射液和安宮牛黃丸。患者一般有腦水腫和顱內(nèi)壓增高,可以應(yīng)用甘露醇,甘油果糖和速尿進(jìn)行降顱壓治療?;颊咭话闾幱诒粍悠脚P位,應(yīng)適當(dāng)被動活動下肢,防止深靜脈血栓形成。發(fā)病2至3天后,病情穩(wěn)定后,應(yīng)給予下胃管,保留胃管,鼻飼飲食,鼻飼給藥,以補(bǔ)充人體所必需的營養(yǎng)物質(zhì)和保證藥物治療。
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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