雙手禁止長(zhǎng)指雙腕關(guān)節(jié)疼痛伴關(guān)節(jié)局部腫脹
健康咨詢描述： 患者，女，因“多關(guān)節(jié)腫痛20余年\"入住?；颊?0余年前無(wú)明顯原因出現(xiàn)雙手近指、掌指、雙腕關(guān)節(jié)疼痛，伴關(guān)節(jié)局部腫脹，晨僵持續(xù)1~2小時(shí)。勞動(dòng)能力下降，但生活尚能自理。3年來(lái)逐漸出現(xiàn)口干，進(jìn)干食困難，眼干澀淚少。查體:P90次/分，BPI30/80mmHg。球結(jié)膜充血，口腔黏膜干燥。雙手尺側(cè)偏移，雙腕腫脹伴壓痛，掌背屈均受限，雙肘平伸受限130度，雙肩壓痛.上抬受限。雙膝、踝關(guān)節(jié)均有壓痛。 問(wèn)題: 1.根據(jù)上述癥狀、體征，該患者應(yīng)懷疑為何種疾病? 2.診斷依據(jù)有哪些? 3.為了明確診斷應(yīng)選擇哪些有意義的檢查項(xiàng)目?
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你好，根據(jù)你描述的情況，主要考慮有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，口干，進(jìn)食困難，眼干淚少的情況主要考慮有糖尿病的可能，建議你到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，行風(fēng)濕4項(xiàng)的檢查以及血糖的相關(guān)檢查來(lái)明確診斷，然后系統(tǒng)的治療。
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