我母親壺腹周圍癌手術(shù)到后半年了,一直在化療

      你好，如果得了壺腹癌，能做手術(shù)，肯定需要手術(shù)切除的，術(shù)后根據(jù)病理分期，有的還需要化療的，通過綜合治療，還是有可能治愈的。
      

      胰腺癌及壺腹部癌轉(zhuǎn)自37度醫(yī)學(xué)網(wǎng)【概述】胰腺癌占全身癌腫總數(shù)的1～2％，近年來國內(nèi)外的發(fā)病率均有增長趨勢。壺腹部癌是指膽總管下段和十二指乳頭的惡性腫瘤，比較少見，但其診治措施與胰頭癌有不少共同點，過去習(xí)慣上將它們合稱為壺腹周圍癌，故也并在本節(jié)內(nèi)介紹。【病因】長期以來，腫瘤研究工作者運用流行病學(xué)和實驗室研究的方法，分析了年齡、性別、種族、遺傳、飲食、營養(yǎng)、職業(yè)、咖啡和煙草等因素，經(jīng)廣泛的研究多數(shù)認為胰腺癌是由多因素的反復(fù)作用所致。高蛋白飲食可能與胰腺癌的發(fā)病有關(guān)，這一點在動物實驗中已得到證實。用大豆粉喂飼小鼠，所分泌的胃泌素和縮膽囊素可刺激胰腺組織增殖和結(jié)節(jié)形成。流行病學(xué)調(diào)查也有證據(jù)支持上述觀點，如抽煙、喝咖啡和飲酒等均可引起胃泌素分泌增多，它們導(dǎo)致胰腺癌的作用尚待作進一步論證。近年來人們饒有興趣地注視著慢性胰腺炎與胰腺癌之間的關(guān)系。1985年Nogueria在136例慢性鈣化性胰腺炎中，發(fā)現(xiàn)2.2％病例伴有胰腺癌，這一比例較一般人群中胰腺癌的發(fā)病率高出了近一百倍。在一組胰腺癌的尸解報告中，癌腫未累及的胰腺組織有導(dǎo)管增生者竟達41％，導(dǎo)管增生可能是致癌因子的作用或內(nèi)分泌失衡所造成。有人選用大田鼠為實驗對象，用賽璐玢紙帶包繞胰頭，于術(shù)后5天即見胰頭部主胰管上皮細胞增生，杯狀細胞化生，進而胰管周圍纖維化和導(dǎo)管部分阻塞，并證明胰管阻塞、潴留和胰管上皮增生與胰腺癌的發(fā)生有著密切的關(guān)系?！九R床表現(xiàn)】（一）腹痛和腹部不適40～70％胰腺癌患者以腹痛為最先出現(xiàn)的癥狀，而30％壺腹部癌患者也有此現(xiàn)象。引起腹痛的原因有：①膽胰管出口梗阻引起的強烈收縮，腹痛呈陣發(fā)性，位于上腹部，如膽絞痛。②膽道和胰管內(nèi)壓力增高所引起的內(nèi)臟神經(jīng)痛，表現(xiàn)為上腹部鈍痛，飯后1～2小時加重，數(shù)小時后減輕。③癌腫浸潤和壓迫腹腔神經(jīng)叢所致的腰背部痛，程度劇烈，患者常徹夜取坐位或躬背側(cè)臥，多屬晚期表現(xiàn)。（二）黃疸無痛性黃疸是胰頭癌最突出的癥狀，約占30％左右。胰鉤突部癌因距壺腹較遠，出現(xiàn)黃疸者僅占15～20％。胰體、尾部癌的晚期時因伴有膽總管或肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和壓迫，也可出現(xiàn)黃疸。黃疸呈持續(xù)性、進行性加深。壺腹部癌患者幾乎都有黃疸，部分患者由于癌腫潰爛和脫落，黃疸可明顯波動。（三）消瘦、乏力由于食量減少、消化不良和癌腫消耗所致。（四）胃腸道癥狀多數(shù)患者有食欲減退、厭油膩食物、惡心、嘔吐、消化不良等癥狀。10％壺腹部癌患者因癌腫潰爛而有消化道出血和排柏油樣便史。（五）發(fā)熱胰腺癌伴發(fā)熱者不多見，而壺腹部癌患者常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)史，為膽道繼發(fā)性感染所致。（六）體征常伴有肝腫大。按Courvoisier法則，無痛性黃疸如同時伴有膽囊腫大，是胰頭癌的特征，在與膽石癥作鑒別時有參考價值，但不一定可靠。由于膽石癥多伴有繼發(fā)性感染，膽囊常因慢性炎癥而呈萎縮，不象癌腫阻塞膽道出口而致膽囊的擴張。晚期胰腺癌病例可捫及腹塊。從臨床表現(xiàn)上，胰腺癌尚需與潰瘍病、慢性胃炎、慢性膽囊炎、膽石癥和慢性胰腺炎相鑒別，其中胰腺癌和慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有時比較相似，容易混淆，需要進一步檢查，有的甚至需作手術(shù)探查和病理切片檢查。我們曾分析了上海醫(yī)科大學(xué)附屬華山醫(yī)院於1960～1989年經(jīng)手術(shù)探查和病理切片確診的255例胰腺癌和50例慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)癌腫組的發(fā)病年齡為56.5±9.9歲，慢性胰腺炎組為45.8±12.8歲。首發(fā)癥狀僅以腹痛多見于慢性胰腺炎病例（見表33-4），入院時臨床表現(xiàn)則以黃疸、食欲減退、乏力、膽囊腫大、肝腫大多見于癌腫病例，而腹痛則多見于慢性胰腺炎病例（見表33-5），若僅根據(jù)其臨床表現(xiàn)進行鑒別，有時比較困難