預(yù)激并房顫怎么治療？

      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      預(yù)激綜合征合并房顫是醫(yī)生特別害怕的一個(gè)心律失常，因?yàn)檫@個(gè)預(yù)激本身基礎(chǔ)是旁路，心室在激動(dòng)的時(shí)候，因?yàn)榉款澬穆侍貏e快，房頻率很快在250-600次/分，所以如果通過(guò)旁路下傳很容易誘發(fā)室速、室顫導(dǎo)致病人的死亡，所以預(yù)激合并房顫是一個(gè)值得引起關(guān)注的疾病。如果有這種情況要建議要盡快的到醫(yī)院進(jìn)行就診，通過(guò)醫(yī)生給一個(gè)合理的治療。預(yù)激綜合征合并房顫的治療分藥物治療和介入的手術(shù)治療，具體內(nèi)容如下：1、如果是一個(gè)緊急情況手術(shù)肯定不能馬上做，只有通過(guò)藥物治療；2、如果就診的時(shí)候這個(gè)病人的血液動(dòng)力學(xué)受到影響，心室率特別特別快血壓又特別低，這種情況是需要緊急電復(fù)律，否則病人會(huì)有生命危險(xiǎn)；2、其次如果病人的血液動(dòng)力學(xué)還比較穩(wěn)定，可以進(jìn)行藥物治療，但是在藥物治療方面，選擇的藥物比較少，洋地黃類(lèi)藥物是禁忌，相對(duì)安全的就是胺碘酮治療，現(xiàn)在的指南上其實(shí)推薦胺碘酮的口服治療，靜脈用藥有時(shí)候也會(huì)出問(wèn)題；所以在藥物選擇上最主要還是通過(guò)口服胺碘酮進(jìn)行房顫合并預(yù)激的治療；3、其次就是介入手術(shù)，射頻消融治療；射頻消融是通過(guò)一個(gè)外周靜脈的穿刺將這個(gè)導(dǎo)管送入到心臟，然后通過(guò)電標(biāo)測(cè)找到這個(gè)旁路的位置，利用射頻的能量把這條旁路打斷，不會(huì)發(fā)生這房顫合并預(yù)激的情況，旁路斷了之后就不會(huì)誘發(fā)這種很快的心室率，不至于讓病人有這種生命危險(xiǎn)；還有一部分人通過(guò)旁路消融打斷這條旁路之后他房顫都不發(fā)了。