指導(dǎo)意見:
發(fā)現(xiàn)左心室增大一定要先找到原發(fā)病并積極治療,比如高血壓繼發(fā)的左心室增大,給予規(guī)律降血壓治療,預(yù)防左心室增大進展;酒精性繼發(fā)的左心室增大,給予戒酒治療;肥胖患者繼發(fā)的左心室增大,建議患者減輕體重??山o予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,即ACEI,比如依那普利、培哚普利等,或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,即ARB類藥物,比如氯沙坦、纈沙坦等來改善心肌重構(gòu)。如果伴隨有射血分?jǐn)?shù)減低,給予強心藥物、利尿藥物抗心力衰竭治療。如果合并嚴(yán)重瓣膜病,應(yīng)考慮行瓣膜置換術(shù)治療。
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