關于扁桃體炎的治療

      人的咽部象個拱形門，有兩個拱形組織組成。一個舌腭弓一個叫咽腭弓，分別跨在兩側(cè)，形成兩個窩，內(nèi)即扁桃體。正常時分泌少量粘液，里面含有白細胞及吞噬細胞，一旦有細菌病毒從這里經(jīng)過，就被吸附在上面，然后被吞噬消化掉。隨著免疫學的發(fā)展，人們越來越重視扁桃體的作用，目前已公認它是一個免疫器官。如從摘除的扁桃體中可以提煉出“轉(zhuǎn)移因子”。這個因子可以增強免疫，抑制病毒。除扁桃體外，鼻腔后面的腺樣體及咽后壁的淋巴組織，共同組成一個環(huán)狀的淋巴網(wǎng)，罩在呼吸道的最上端，對進入呼吸道的空氣起到過濾作用，這是一個強大的防御機構。扁桃體首當其沖，一旦人的抵抗力下降，細菌病毒就會在此大量繁殖，扁桃體就會發(fā)炎。發(fā)炎的扁桃體充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現(xiàn)許多小膿栓，嚴重的會布滿膿苔。經(jīng)常反復發(fā)炎可形成慢性扁桃體炎，由于反復炎癥使扁桃體增生肥大，兩側(cè)扁桃體幾乎碰在一起，像兩扇大門堵住了咽部。扁桃體炎的危害還不止這些，它一旦成為病灶，細菌就會在這里繁殖，并產(chǎn)生毒素，隨血液進入人體，使人體發(fā)生免疫反應，而這種免疫反應是一種異常的過敏狀態(tài)，可以進一步導致不少重要臟器得病，如急性腎炎、風濕病等，這些并發(fā)癥的危害遠遠超過扁桃體炎本身的危害。小兒患扁桃體炎時全身的感染癥狀很明顯，孩子表現(xiàn)為：高燒可達39～40℃，同時伴有寒戰(zhàn)，全身乏力，頭痛及全身痛，食欲不振，惡心和嘔吐。檢查咽部時可發(fā)現(xiàn)扁桃體上有膿。這是最有力的診斷依據(jù)，因為光憑全身癥狀不能與其他感冒相區(qū)別。急性扁桃體炎的治療主要是控制感染，扁桃體炎多為細菌感染，特別是化膿性扁桃體炎更是化膿菌所致，所以必須使用抗生素。慢性扁桃體炎引起的扁桃體肥大可造成呼吸困難，特別是睡眠時，因舌頭也松弛后倒，致使鼾聲如雷，天長日久會因慢性缺氧而影響生長發(fā)育，慢性缺氧還會使孩子的智力發(fā)育受到影響。家庭護理要點1.扁桃體一般3～10歲時最大，10歲以后逐漸萎縮，因此兒童時期的扁桃體炎是防治的重點。2.加強鍛煉，特別是冬季，要多參與戶外活動，使身體對寒冷的適應能力增強，減少扁桃體發(fā)炎的機會。3.保持口腔清潔，吃東西后要漱口。4.急性扁桃體炎多為細菌感染所致，特別是化膿菌，如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，因此必須使用抗生素，其中青霉素類最有效，根據(jù)炎癥的輕重程度可選擇口服或靜脈注射。5.慢性扁桃體炎或扁桃體肥大可作扁桃體切除，現(xiàn)在多采用扁桃體快速擠切術，手術時先在病兒嘴內(nèi)噴表面麻醉藥，稍等一會兒，病兒的咽部感覺就會遲鈍，再讓他躺在床上，醫(yī)生使用一種叫擠切刀的器械，在病兒張口的一瞬間就能將扁桃體全部切除。手術十分迅速，病兒還未感覺疼痛，手術就完成了，病兒一直清醒，所以能馬上吃冷食，目的是促進血管收縮，預防術后出血。手術不需住院，術后門診觀察1～2小時便可以回家。6.術后1～2周內(nèi)吃半流質(zhì)飲食，如面片，雞蛋糕。7.手術切除以后并非完事大吉，還能再得咽炎。所以理想的方法是盡量不切除。注意，孩子隨著年齡的增長，扁桃體可能逐步的萎縮，可以暫時保守治療，這段時間以提高機體抵抗力為主，可以口服轉(zhuǎn)移因子口服液或者免疫球蛋白膠囊等有利于炎癥的恢復，促進扁桃體的萎縮，預防反復發(fā)作。
      

      不用全麻，沒什么大的影響。5天左右的恢復時間。