指導(dǎo)意見:
喉癌放療的不良反主要有放射性皮膚反應(yīng)、急性黏膜反應(yīng)、功能障礙、喉水腫、骨髓抑制、喉套管感染等。
1.放射性皮膚反應(yīng):放射靶區(qū)內(nèi)皮膚在治療開始后可逐步表現(xiàn)為紅斑、干性脫皮、水腫、色素沉著、濕性脫皮等表現(xiàn),嚴(yán)重者可表現(xiàn)為潰瘍、出血甚至壞死,晚期可表現(xiàn)為纖維化。
2.急性黏膜反應(yīng):可表現(xiàn)為不同程度的黏膜充血、水腫、假膜或糜爛,臨床可表現(xiàn)咽喉、口腔腫痛,聲音嘶啞,吞咽困難,嚴(yán)重時可合并細(xì)菌感染。
3.口腔干燥、味覺障礙:因味蕾、唾液腺受到不同程度的損傷,導(dǎo)致口腔味覺障礙、口腔干燥。
4.喉水腫:一般在放射治療結(jié)束后6個月消退,超過6個月水腫仍持續(xù)存在,要警惕有殘存腫瘤或復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),必要時可行活檢。
5.骨髓抑制:尤其是聯(lián)合化療時,對骨髓功能的抑制較明顯。
6.喉套管感染:痰液不能及時排除、清理,氣管套管護(hù)理不及時,可導(dǎo)致喉套管感染。
溫馨提示:
術(shù)前做好病人及家屬的安慰、解釋工作,關(guān)心、體貼病人,滿足其合理需求,使病人以良好的心理狀態(tài)迎接手術(shù)。
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