高血壓引起的腦出血患者出現(xiàn)昏迷,一般出血量都非常大,對于急性腦缺血造成昏迷,觀察瞳孔變化及頭部CT改變,如果是腦疝要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療。同時(shí)呢,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,給予抗炎化痰治療防止墜積性肺炎,防止褥瘡發(fā)生
指導(dǎo)意見:
高血壓腦出血,大多出血位置位于丘腦和基底節(jié)區(qū),丘腦和基底節(jié)區(qū)是眾多神經(jīng)核團(tuán)和神經(jīng)傳導(dǎo)束比較集中的部位,所以有出血,血腫的壓迫或者血塊的分解產(chǎn)物,刺激導(dǎo)致神經(jīng)功能受到損傷,會出現(xiàn)意識障礙,患者昏迷,甚至瞳孔散大,處于腦疝狀態(tài)。神經(jīng)外科對這種患者需爭分奪秒地進(jìn)行開顱手術(shù)去治療,開顱手術(shù)去骨瓣減壓、清除血腫、降低顱內(nèi)壓,手術(shù)以后要嚴(yán)密觀察病情變化,觀察顱內(nèi)壓的改變、并發(fā)癥有沒有發(fā)生。急性期渡過以后,要進(jìn)行恢復(fù)期治療。高血壓腦出血昏迷的康復(fù)治療,具體患者具體分析,有些是氣管切開,有些有肺部感染,具體情況根據(jù)患者情況來定。主要有幾個(gè)方面:1、高壓氧治療,通過高壓氧艙治療使腦細(xì)胞有一部分能恢復(fù);2、刺激治療,比如聲音刺激、電刺激,還有DBS治療;3、功能鍛煉,通過主動(dòng)或者被動(dòng)的功能鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮,使肢體功能恢復(fù);4、神經(jīng)營養(yǎng)藥,對患者功能恢復(fù)有很大幫助。通過這幾種手段,腦出血昏迷患者一部分還是完全可以清醒的。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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